В поликлинику обратилась женщина 34-х лет с жалобами на изменившийся цвет кожи за последние 3 года. При осмотре было обнаружено бесчисленное количество гипопигментированных пятнышек на фоне общей гиперпигментации, что напоминало капли дождя на груди (фото А) и спине. На ладонях (изображение B) и подошвах были схожие изменения пигментации, а также гиперкератотические
Читать дальше →

34-х летний фермер был доставлен в приёмное отделение с болезненной сыпью на руках в виде папул, пустул ( рис. А и В ). Сыпь увеличивалась на протяжении последних 2,5 недель. Физикальное обследование было ничем не примечательным. На своей ферме пациент держит скот. Сыпь появилась через несколько дней после того, как овца укусила его левую руку во время кормёжки. Пациент сообщил, что несколько животных на ферме имели «заболевание рта». Он не надевал перчатки, когда кормил их. В дифференциально-диагностическом отношении следует прежде всего иметь в виду
Читать дальше →

Новорожденный доношенный младенец мужского пола, доставленный с врожденным дефектом передней брюшной стенки, при случайном обнаружении выступающих влажных петель кишечника через отверстие без разрыва мембранозного покрытия, произошел во время родов. Пуповина была нормальной, без каких-либо других врожденных дефектов. После родов у него были переохлаждение, гиповолемия и сепсис. Мать младенца имела пристрастие к употреблению алкоголя и время от времени курила. В семейном анамнезе не было такого врожденного нарушения. Гастрошизис — это врожденная аномалия, характеризующаяся
Читать дальше →

36-летний мужчина был госпитализирован в отделение неотложной помощи в состоянии спутанного сознания. Кроме имени и возраста пациента, никакой дополнительной информации об анамнезе получить не удалось. Неврологическое обследование выявило прерывистый вертикальный нистагм, сходящееся косоглазие, паралич горизонтального взора и тяжелую атаксию позиции и походки. Лабораторные данные показали повышение гамма-глутамилтранспептидазы, сывороточной амилазы и сывороточной липазы, а также макроцитарную анемию.
Читать дальше →

70-летний мужчина с жалобой на дисфагию в течение последних 6 месяцев был направлен в клинику физической медицины и реабилитации. Он рассказал о прогрессирующих трудностях с глотанием твердых и жидких продуктов, ощущении комка в горле и частых приступах аспирации. О болях в шее и спине он не сообщал. При физикальном осмотре были отмечены бибазилярные хрипы при
Читать дальше →

Женщина 65 лет, рак молочной железы IV ст., обратилась за медицинской помощью после того, как ей было отказано банком в обслуживании ввиду невозможности её идентификации по папиллярному узору пальцев рук (рис. А).

На протяжении 3 месяцев проходила терапию по поводу тройного негативного рака молочной железы (ТНР) (опухоль, характеризующаяся отсутствием рецепторов к эстрогену, прогестерону и отсутствием рецептора эпидермального фактора роста человека 2 типа [HER2]). Принимала капецитабин и бевацизумаб.

В течение первого курса химиотерапии развился
Читать дальше →

Синдром Фогта-Коянаги-Харады (ВКХ) протекает в несколько фаз: продромальная, фаза острого дувеита, фаза выздоровления и фаза рецидивирующего хронического дувеита. Фаза выздоровления характеризуется прогрессирующей депигментацией покровов (витилиго, полиоз) и глазного дна («закатный » аспект), а иногда и появлением определенных поражений, которые могут ухудшить функциональный прогноз, таких как субретинальный фиброз, неоваскуляризация сосудистой
Читать дальше →