Новорожденный поступил в отделение реанимации с эпизодом апноэ после рождения.
Ребёнок от 39-летней женщины с метаболическим синдромом, второй беременности, протекавшей на фоне гестационного сахарного диабета и многоводия, искусственных родов на 37 неделе путём планового кесарева сечения. Вес при рождении 2400 г (5-й перцентиль), 9 баллов по шкале Апгар. Читать дальше →

В урологическую клинику поступила женщина 38 лет с жалобами на боли при мочеиспускании, мочу с кровью в течение 6 месяцев. В анамнезе кесарево сечение 6 лет назад, гистерэктомия по поводу миомы матки и аденомиоза годом ранее. При физикальном обследовании живот мягкий, симптомов раздражения брюшины нет, симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Ультрасонография с последующей компьютерной томографией брюшной полости и малого таза выявили гиперваскулярное образование Читать дальше →

При осмотре новорожденной девочки, родившейся путём естественных родов на 36-й недели беременности, выявлено мягкотканное образование, выступающее из половой щели. При напряжении мышц передней брюшной стенки (во время плача) оно увеличивалось в размерах. При пальпации живот мягкий. Мочеиспускание не нарушено, стул был. Ультразвуковое исследование, проведенное в третьем триместре беременности, выявило патологическое образование у плода в области малого таза, далее исследования до родов не проводились. При УЗИ малого таза после рождения ребёнка обнаружен гидрокольпос, матка без патологии. Читать дальше →

Девушка 19 лет поступила в отделение неотложной помощи с сильной болью в животе в течение 9 часов. При осмотре: живот мягкий без симптомов раздражения брюшины, пальпаторно — локальная болезненность в надлобковой и левой подвздошной области. Анализ мочи на бета-хорионический гонадотропин Читать дальше →

При физикальном обследовании монохориальной диамниотической двойни (т.е. от одной плаценты, но с отдельными амниотическими полостями), родившихся на 31 неделе беременности, выявлены: бледность кожных покровов у первого близнеца и розовый цвет кожи у второго близнеца (рис. А). Читать дальше →

Мужчина 56 лет был направлен на консультацию к дерматологу для оценки степени прогрессирования тиреоидной дермопатии. Три года назад пациенту был поставлен диагноз болезни Грейвса с тиреоидной офтальмопатией и дермопатией. Он прошел курс радиойодтерапии. Фотографии, сделанные через 1 год после лечения, показали проптоз (рисунок A) и претибиальную микседему (рисунок B). Читать дальше →

В детскую больницу поступил 4-месячный мальчик. Ребёнок находится на исключительно грудном вскармливании, в анамнезе высыпания на коже в течение 6 недель. Физикально выявили широко распространенные, четко очерченные, эритематозно-эрозивные бляшки на животе (рис.А), руках (рис.В), ногах, лице, волосистой части головы и в области паха. Физическое и психомоторное развитие по возрасту, без особенностей. Биопсия кожи выявила нерегулярный ортокератоз и паракератоз, уменьшенный слой зернистых клеток и бледность кератиноцитов в верхних слоях эпидермиса — это данные, свидетельствующие о дефиците цинка. Лабораторные исследования показали, что уровень цинка в сыворотке крови составляет 226 мкг на литр (3,5 мкмоль на литр) (референсный диапазон от 600 до 1200 мкг на литр [от 9,2 до 18,4 мкмоль на литр]), в результате чего был поставлен диагноз дерматита, связанного с дефицитом цинка. Читать дальше →