Мужчина 66 лет с раком предстательной железы, проходящий местную терапию, потупил с жалобами на двухмесячную отдышку при умеренной нагрузке и повторными эпизодами стенокардии при легкой нагрузке и покое. Он поступил в отделение неотложной помощи с одышкой при физической нагрузке, которая усилилась в течение предыдущей недели. Признаков синдрома Марфана не было. Читать дальше →

29-летняя женщина обратилась в клинику с вновь возникшей болью в правой ноге, сопровождающейся парестезией. Не было никаких симптомов со стороны кишечника или мочевого пузыря. Магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного отдела позвоночника выявила Читать дальше →

Здоровый 26-летний мужчина сообщил о заложенности и шуме в правом ухе в течение трех месяцев. Отоскопия выявила движение его правой барабанной перепонки внутрь и наружу в такт носовому дыханию. Читать дальше →

У 94-летней женщины ревматоидный артрит был диагностирован в 8 лет. Она не обращалась за лечением артрита, пока ей не исполнилось 60 лет, и к тому времени у нее развился мутилирующий артрит с множественными тяжелыми артритическими деформациями. Читать дальше →

20-летний мужчина был госпитализирован с однодневной лихорадкой и острым болезненным симметричным полиартритом с поражением запястий, локтей и лодыжек. В течение следующих двух дней отек и пальпируемая пурпура развились на тыльной стороне кистей и стоп (фото А и В), а также на ягодицах и ногах. Развилась сильная боль в животе с кровавой рвотой, а также повышение уровня печеночных аминотрансфераз. Подозрение на пурпуру Шенлейна-Геноха. Читать дальше →

24-летний мужчина обратился с 6-месячной парестезией и онемением правой руки. При клиническом осмотре при разгибании локтя выявлена ​​парестезия в области правого срединного нерва. Рентгенография правого локтя выявила надмыщелковый отросток плечевой кости (processus supracondylaris humeri) (стрелка). Надмыщелковый отросток плечевой кости представляет собой костный отросток, идущий от передне-медиальной коры дистального отдела плечевой кости. Это происходит примерно у 0,4–2,0% людей. Читать дальше →

У 30-летнего мужчины была сильная невропатическая боль в руках и ногах. Осмотр кожи показал ангиокератомы, которые были особенно заметны в паху и на спине (рис. А), но также присутствовали на губах и ладонях. Осмотр глазного дна показал извитые артериолы сетчатки (рис. B). У него была непереносимость жары и снижение потоотделения. Диагноз болезни Фабри был подтвержден обнаружением сниженной активности α-галактозидазы А в периферических лейкоцитах. Он получил карбамазепин от нейропатической боли. Читать дальше →