У 42-летней женщины с мерцательной аритмией наблюдалось новообразование правого предсердия. Четырехкамерная проекция сердца (изображение А), полученная во время операции с помощью чреспищеводной эхокардиографии, продемонстрировала объемное образование в правом предсердии (ПП), препятствующее притоку правого желудочка (ПЖ). Инкапсулированная кистозная рабдомиома (9 см на 6 см на 3 см) и прикрепленная на ножке к предсердия (фото B) были вырезаны во время гипотермической остановки кровообращения. Читать дальше →

40-летняя женщина с пульсирующим шумом в ушах в правом ухе. На этой фотографии красная гломусная опухоль (Т), или параганглиома, видна на правой барабанной перепонке. Помечены молоточек (M) и барабанное кольцо (A). Опухоль была удалена через наружный слуховой проход, и у пациента не было симптомов и опухоли более пяти лет.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199512213332504
Перевод: Калиниченко А.М.

68-летний мужчина был госпитализирован с эозинофильным пустулезным фолликулитом Офуджи, зудящей сыпью, вызванной эозинофильной инфильтрацией волосяных фолликулов. Пока он находился в стационаре, вокруг волосяного фолликула на его правом бедре спонтанно в течение ночи образовался одиночный круглый (диаметром 2 см), болезненный субэпидермальный узел, возвышающийся над центром. Пигмент поражения изменился с телесного на эритематозный, мигая в такт пульсу пациента ( Видео 1 ), но ни один подкожный артериальный сосуд не пальпировался. Читать дальше →

19-летняя женщина с сахарным диабетом 1 типа и подозрением на муковисцидоз обратилась с жалобами на острую боль в животе в течение 1 дня. Обычная рентгенография выявила признаки механической обструкции (фото А). Компьютерная томография брюшной полости с внутривенным контрастным веществом показала диффузное расширение тонкой кишки с фекальным содержимым в терминальном отделе подвздошной кишки (рисунок B, белая стрелка), опухший аппендикс (черная стрелка) и подозрение на инвагинацию кишечника (стрелка). Читать дальше →

80-летний мужчина с синдромом раздраженного кишечника в анамнезе обратился с 5-дневной историей болей в животе в левом нижнем квадранте без усугубляющих или облегчающих факторов. Его последняя дефекация была за 3 дня до госпитализации, без мелены или гематохезии. У него не было лихорадки и нормальных жизненных показателей. Живот был мягким и болезненным в левом нижнем квадранте, без спазмов, ригидности или пальпируемых масс. Читать дальше →

75-летний мужчина с идиопатическим легочным фиброзом поступил в связи с прогрессирующей одышкой. Он заявил, что у него не было нового кашля, лихорадки, боли в груди, сердцебиения, ортопноэ или пароксизмальной ночной одышки. Его потребность в кислороде увеличилась с 3 литров в минуту до 6 литров в минуту при введении через носовую канюлю. В 1998 г на основании клинических и рентгенологических данных пациенту был поставлен диагноз идиопатический легочный фиброз (рис. А). Читать дальше →

У мужчины 52 лет развилась вялость и острая гипонатриемия, связанные с алкогольной интоксикацией и нарушением перорального приема пищи. В анамнезе у него была тотальная эзофагогастрэктомия с тощекишечным анастомозом из-за некротического повреждения в результате приема чистящего средства, содержащего щелочь, 20 лет назад. Кроме того, у него в анамнезе постоянное злоупотребление алкоголем и дисфагия. Читать дальше →