Женщина 95 лет поступила в отделение неотложной помощи с 4-недельной одышкой и сухим кашлем. Ранее она не сообщала об этих симптомах. Лихорадки не было. В течение последних 6 месяцев она ежедневно принимала нитрофурантоин для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. При дыхании атмосферного воздуха насыщение кислородом составляло 83%. При физикальном обследовании в верхних легочных полях отмечались инспираторные хрипы. Расширение яремной вены и отек отсутствовали. Лабораторные исследования показали нейтрофильный лейкоцитоз, но без эозинофилии и повышения уровня аминотрансфераз. Читать дальше →

У 76-летней женщины с раком молочной железы, которая получала адъювантную терапию тамоксифеном (20 мг в день) в течение 30 месяцев, наблюдалось минимальное вагинальное кровотечение. Читать дальше →

Мужчина 73 лет, болеющий раком толстой кишки, поступил в отделение неотложной помощи с трехдневной болью в правом бедре. Травм в анамнезе не было. Пациент был госпитализирован в коронарное отделение для купирования атриовентрикулярной блокады 3-й степени. Также была диагностирована лихорадка, лейкоцитоз; был сделан посев крови и начата антибиотикотерапия. Читать дальше →

В 41-летнюю женщину на 26 неделе беременности ударила молния, когда она стояла под деревом во время грозы. Молния прошла через правую сторону шеи через ожерелье, была отражена головкой ребенка и вышла через левую ногу, оставляя за собой след на коже «отпечаток молнии». Женщина выжила, но ребенок, к сожалению, умер.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199405263302105
Перевод: Ахметзянова А.А., Мухаметзнова З.Р.

Корональные проекции головного мозга 41-летнего мужчины с синдромом приобретенного иммунодефицита и правосторонней спастической гемиплегией, афазией и гемианопсией были получены с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) через восемь месяцев после внутримозгового кровоизлияния. Последовательные Т2-взвешенные коронарные МРТ-срезы выявили старую гематому в виде гипоинтенсивного очага неправильной формы вследствие отложений гемосидерина; также наблюдается дилатация левого бокового желудочка. Читать дальше →

44-летняя женщина с болезнью Крона обратилась с 1-недельным анамнезом прогрессирующего вздутия живота, тошноты и фекальной рвоты и сообщила, что потеряла 13,6 кг за предыдущие 6 месяцев.
Она перенесла илеоцекостомию 20 годами ранее и лечилась инфликсимабом в течение 10 лет до нынешнего обращения. При поступлении пациент был афебрильным и нормотензивным. Читать дальше →

7-летняя девочка была направлена на обследование в связи с неким образованием на радужке левого глаза. Пациентка носила очки, в остальном ее анамнез был ничем не примечателен. Впервые поражение было замечено при плановом осмотре глаза за 3 месяца до этого; родители утверждали, что при рождении его не было. Наличие травм, операций, инфекций или недавних поездок пациентка отрицает. Шарик в глазу перемещался при наклоне девочкой головы. Читать дальше →