Коллапс легкого из-за слизистой пробки

Интересный случай: Коллапс легкого из-за слизистой пробки
71-летняя женщина с бронхоэктазами в анамнезе поступила с жалобами на усиливающуюся одышку в последние две недели и кашлешь с выделением небольшого количества желтой мокроты. Она получала антибиотики по назначению своего лечащего врача без клинически значимого улучшения. За день до госпитализации ее дыхание резко ухудшилось. Рентгенография грудной клетки показала помутнение и потерю объема правого легкого (рисунок A). Рентгенограмма грудной клетки, полученная двумя неделями ранее, была нормальной, за исключением изменений, указывающих на бронхоэктазы. Вибрационный массаж грудной клетки не привел к выраженному отхаркиванию. Фиброоптическая бронхоскопия выявила большую слизистую пробку, полностью закрывающую правый главный бронх (рисунок B); для удаления пробки потребовалась применение жесткой бронхоскопии. Других эндобронхиальных поражений не было. Правое легкое полностью расправилось после удаления слизи (рисунок C). Существенно улучшилось и дыхание пациентки. Посев мокроты показал только нормальную флору дыхательных путей.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm020362

Перевод: Волкова А.А., Жалялов И.С., Урсов М.А.

0 комментариев

Оставить комментарий