Меланома сосудистой оболочки: остерегайтесь бессимптомных и атипичных форм!

Интересный случай: Меланома сосудистой оболочки: остерегайтесь бессимптомных и атипичных форм!
Мы сообщаем о наблюдении за пациентом в возрасте 60 лет, у которого в анамнезе была проведена лазерная блокада незарегистрированной отслойки сетчатки левого глаза, который консультировался по поводу миодезопсии. Обследование восстановило исправленную остроту зрения на уровне 10/10. При фундоскопическом исследовании левого глаза были обнаружены характерные воздействия лазера на сетчатку с очень периферическим ахроматическим поражением носа в виде двойного горба (а, в, в). Орбитальная магнитно-резонансная томография (МРТ) объективировала наличие назальной внутриглазной массы, расположенной между верхним и нижним внутренними квадрантами, размером 8x3 мм, в виде гипосигнала в Т2 и интенсивно и однородно усиливающейся после инъекции гадолиния (D).
Читать дальше →

Подагрический тофус в сухожилии четырехглавой мышцы бедра: исключите малигнизацию

Интересный случай: Подагрический тофус в сухожилии четырехглавой мышцы бедра: исключите малигнизацию

69-летний мужчина обратился в наше амбулаторное отделение с болью и дискомфортом чуть выше обоих коленей. Он сказал, что проблема беспокоила его в течение 4 месяцев. При осмотре обнаружен отек мягких тканей на конце сухожилия четырехглавой мышцы бедра ( рисунок ); у пациента был полный диапазон движений в колене без слабости. Рентген показал нечеткую эрозию проксимального отдела надколенника с кальцинозом дистального сухожилия четырехглавой мышцы ( рисунок ).
Читать дальше →

Оторинорея спинномозговой жидкости

Интересный случай: Оторинорея спинномозговой жидкости
83-летний мужчина с эпилепсией в анамнезе и отдаленной травмой головы начал лечение постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) из-за апноэ во сне. Два месяца спустя он был госпитализирован в клинику с лихорадкой, головными болями и водянистой жидкостью, капающей из его правой ноздри. Был диагностирован стрептококковый менингит. Оториноларингологическое обследование первоначально не дало результатов, хотя жидкость, впоследствии взятая из правой ноздри, дала положительный результат на бета-микроэлементы. Пациент заявил, что в течение последних 10 лет у него была
Читать дальше →

Эпикапсулярные звезды

Интересный случай: Эпикапсулярные звезды
Эпикапсулярные звезды — это частицы в форме птичьих лапок или звездообразной формы, прилипшие к передней поверхности хрусталика. Эти звезды являются эмбриональными остатками сосудистой оболочки чечевицы. Офтальмологическое обследование при большом увеличении позволяет обнаружить их, что делает необходимым поиск других аномалий, возникающих в эмбриональный период, в частности стойкой зрачковой мембраны и точки Миттендорфа. Они часто протекают бессимптомно и требуют только клинического наблюдения. Здесь мы сообщаем о случае 52-летнего мужчины без какой-либо заметной истории болезни, у которого наблюдалось прогрессирующее снижение остроты зрения вблизи. Обычное обследование левого глаза с помощью щелевой лампы показало
Читать дальше →

Случай цефалогематомы

Интересный случай: Случай цефалогематомы
Наш индексный случай был поставлен вагинально с эпизиотомией на 38 неделе беременности 28-летней женщине с первичным родоразрешением в гинекологическом отделении Института медицинских наук Датта Меге. Во время родов вторым этапом были затяжные роды. При рождении на лобной доле была колеблющаяся припухлость, которая со временем увеличивалась. Физикальное обследование выявило лихорадочного и хорошо выглядящего новорожденного с огромной, равномерной, колеблющейся припухлостью в лобной области. Припухлость — это не что иное, как скопление крови под кожей головы. Таким образом, диагноз
Читать дальше →

Обратный Варус

Интересный случай: Обратный Варус
В остальном здоровый 73-летний мужчина страдал безболезненной варусной деформацией большого пальца левой ноги (фото А), которая прогрессировала на протяжении многих лет. Он сообщил, что перенес фасциэктомию правой руки по поводу контрактуры Дюпюитрена, которая рецидивировала после операции. Теперь у него были контрактуры Дюпюитрена обеих рук. У него не было соответствующего семейного анамнеза, и он не принимал никаких лекарств. Физикальное обследование подтвердило наличие левого варусного отростка, для чего ему потребовалась обувь, изготовленная на заказ, и выявило утолщение подошвенной фасции на медиальной стороне левой стопы. Предоперационная рентгенограмма показала клинически значимую деформацию левой первой плюсневой кости (фото В). Во время операции ему было проведено
Читать дальше →

Дерматит Муди-чуда: культурный дерматоз

Интересный случай: Дерматит Муди-чуда: культурный дерматоз
Дерматит Муди-чуд — это своеобразный дерматоз, наблюдающийся почти исключительно у молодых женщин из Кералы, Индия. Это состояние было впервые описано в 1972 году и буквально переводится как “жар волос" на малаялам, родном языке штата. Состояние возникает на задней части шеи и спины из-за контакта кожи с остатками масел для волос, применяемых в рамках традиционных методов ухода за волосами, которые включают нанесение кокосового масла, настоянного на листьях, цветах и корнях растений для стимулирования роста волос, а также использование домашних шампуней на растительной основе, которые не эффективно удаляют масла, тем самым вызывая постоянное соприкосновение жирных волос с кожей. Предполагается, что это неспецифическая фолликулярная реакция на влажные и жирные волосы в жаркой и влажной среде из-за трения между волосами и кожей, обычно наблюдаемая у женщин, преимущественно на затылке, верхней части спины или над ушной раковиной. Он характеризуется
Читать дальше →