Мы сообщаем о случае 52-летнего мужчины, поступившего в отделение неотложной помощи по поводу лихорадки, постоянного кашля и кровохарканья, прогрессирующего в течение последнего месяца. Пациент утверждал, что у него нет истории болезни или что он проходит специальное лечение. Понятия туберкулезной инфекции нет. Месяц назад он обратился за консультацией по поводу тех же симптомов, был сделан рентген грудной клетки и был сделан вывод о легочном заболевании верхней правой доли. Тест на наличие туберкулезных бацилл в мокроте был отрицательным. Вероятностное лечение антибиотиками было начато безуспешно. При поступлении отмечалась лихорадка при 38,5°С, частота дыхания составляла 38 циклов в минуту. В верхней части правого легкого отмечались потрескивающие хрипы. Биологический анализ показал нейтропению при дозе 410 / мкл и воспалительный синдром при уровне С-реактивного белка (СРБ) 112,4 мг/л. Серология ВИЧ была отрицательной. Столкнувшись с сохранением симптомов, несмотря на лечение антибиотиками, была проведена компьютерная томография грудной клетки (КТ), в результате которой был обнаружен
Читать дальше →

Мы сообщаем о наблюдении за пациентом в возрасте 60 лет, у которого в анамнезе была проведена лазерная блокада незарегистрированной отслойки сетчатки левого глаза, который консультировался по поводу миодезопсии. Обследование восстановило исправленную остроту зрения на уровне 10/10. При фундоскопическом исследовании левого глаза были обнаружены характерные воздействия лазера на сетчатку с очень периферическим ахроматическим поражением носа в виде двойного горба (а, в, в). Орбитальная магнитно-резонансная томография (МРТ) объективировала наличие назальной внутриглазной массы, расположенной между верхним и нижним внутренними квадрантами, размером 8x3 мм, в виде гипосигнала в Т2 и интенсивно и однородно усиливающейся после инъекции гадолиния (D).
Читать дальше →

69-летний мужчина обратился в наше амбулаторное отделение с болью и дискомфортом чуть выше обоих коленей. Он сказал, что проблема беспокоила его в течение 4 месяцев. При осмотре обнаружен отек мягких тканей на конце сухожилия четырехглавой мышцы бедра ( рисунок ); у пациента был полный диапазон движений в колене без слабости. Рентген показал нечеткую эрозию проксимального отдела надколенника с кальцинозом дистального сухожилия четырехглавой мышцы ( рисунок ).
Читать дальше →

83-летний мужчина с эпилепсией в анамнезе и отдаленной травмой головы начал лечение постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) из-за апноэ во сне. Два месяца спустя он был госпитализирован в клинику с лихорадкой, головными болями и водянистой жидкостью, капающей из его правой ноздри. Был диагностирован стрептококковый менингит. Оториноларингологическое обследование первоначально не дало результатов, хотя жидкость, впоследствии взятая из правой ноздри, дала положительный результат на бета-микроэлементы. Пациент заявил, что в течение последних 10 лет у него была
Читать дальше →

Эпикапсулярные звезды — это частицы в форме птичьих лапок или звездообразной формы, прилипшие к передней поверхности хрусталика. Эти звезды являются эмбриональными остатками сосудистой оболочки чечевицы. Офтальмологическое обследование при большом увеличении позволяет обнаружить их, что делает необходимым поиск других аномалий, возникающих в эмбриональный период, в частности стойкой зрачковой мембраны и точки Миттендорфа. Они часто протекают бессимптомно и требуют только клинического наблюдения. Здесь мы сообщаем о случае 52-летнего мужчины без какой-либо заметной истории болезни, у которого наблюдалось прогрессирующее снижение остроты зрения вблизи. Обычное обследование левого глаза с помощью щелевой лампы показало
Читать дальше →

Наш индексный случай был поставлен вагинально с эпизиотомией на 38 неделе беременности 28-летней женщине с первичным родоразрешением в гинекологическом отделении Института медицинских наук Датта Меге. Во время родов вторым этапом были затяжные роды. При рождении на лобной доле была колеблющаяся припухлость, которая со временем увеличивалась. Физикальное обследование выявило лихорадочного и хорошо выглядящего новорожденного с огромной, равномерной, колеблющейся припухлостью в лобной области. Припухлость — это не что иное, как скопление крови под кожей головы. Таким образом, диагноз
Читать дальше →

В остальном здоровый 73-летний мужчина страдал безболезненной варусной деформацией большого пальца левой ноги (фото А), которая прогрессировала на протяжении многих лет. Он сообщил, что перенес фасциэктомию правой руки по поводу контрактуры Дюпюитрена, которая рецидивировала после операции. Теперь у него были контрактуры Дюпюитрена обеих рук. У него не было соответствующего семейного анамнеза, и он не принимал никаких лекарств. Физикальное обследование подтвердило наличие левого варусного отростка, для чего ему потребовалась обувь, изготовленная на заказ, и выявило утолщение подошвенной фасции на медиальной стороне левой стопы. Предоперационная рентгенограмма показала клинически значимую деформацию левой первой плюсневой кости (фото В). Во время операции ему было проведено
Читать дальше →