55-летний мужчина обратился с жалобой на болезненное увеличение челюсти в течение 2 лет и постепенно ухудшающуюся посадку зубных протезов. У него не было головных болей или дефектов поля зрения, не было гипергидроза, жирной кожи, непереносимости глюкозы, сердечной недостаточности или увеличения размера перчаток или обуви. Вся нижняя челюсть увеличена с двух сторон до угла челюсти (ри. A и B) с заметным смещением верхних и нижних зубов.
Читать дальше →

Мужчина 52 года поступил в поликлинику с кровоточащим образованием на большом пальце правой ноги. Двумя месяцами ранее пациент заметил розовый узелок диаметром около 5 мм на тыльной стороне пальца стопы. Через месяц ему наступили на палец ноги, после чего узелок быстро вырос и периодически кровоточил. При осмотре поражение было красным и изъязвленным с окружающей гиперпигментацией (рис. A).
Читать дальше →

76-летняя женщина с ожирением обратилась в отделение неотложной помощи после того, как ее сбила машина, когда она шла к магазину. Она не спала и сообщила, что ее колено «неправильно согнулось», когда ее сбила машина. Оценка травм не выявила внутригрудных или внутрибрюшных повреждений.
Читать дальше →

Шестимесячная девочка, родители которой недавно получили диагноз сифилис, была направлена в больницу для обследования и лечения после того, как тестирование показало, что у нее также был сифилис. У матери был отрицательный результат экспресс-теста на плазменный реагин (RPR) на ранних сроках беременности, во время родов повторное тестирование не проводилось. За десять дней до обращения у родителей был диагностирован сифилис, что побудило их обследовать ребенка.
Читать дальше →

В клинику гастроэнтерологии обратилась 74-летняя женщина с длительным анамнезом вздутия живота. При физикальном обследовании было обнаружено, что живот растянут, но при пальпации безболезненный, с нормальными звуками кишечника. Результаты компьютерной томографии брюшной полости и таза соответствовали жиросодержащим поражениям по всей тонкой кишке.
Читать дальше →

В дерматологическую клинику обратился 19-летний мужчина с 3-месячным анамнезом увеличивающейся язвы на дорсальной стороне правой руки и множественных болезненных подкожных узелков на правом предплечье и локте. Пятью месяцами ранее пациент уехал в Эквадор, где работал на ферме, выращивающей экологически чистые продукты.
Читать дальше →

У 84-летнего мужчины внезапно появилась сильная боль и слабость в правой руке через 7 дней после проведения транскатетерной замены аортального клапана (TAVR) по поводу симптоматического стеноза аорты. Физикальное обследование показало бледное правое предплечье, непальпируемый пульс на правой лучевой и плечевой артериях и снижение силы в правой руке.
Читать дальше →