48-летний мужчина, страдающий гранулематозом и полиангинитом, был госпитализирован для оценки повышенного уровня креатинина в крови (9,5 мг на децилитр, где норма 0,5-1,2 мг на децилитр). Анализ мочи показал наличие белка. Пациент с положительным результатом на антинейротрофильные цитоплазматические антитела принимал Азатиоприн на протяжении 7 лет. Через несколько дней после госпитализации у пациента возникла сильная боль в животе с симптоматикой, соответствующей перитониту. Проведённые обследования, в том числе КТ-ангиография, свидетельствовали о высокой вероятности возникновения ишемии кишечника с утолщением стенки дистального отдела двенадцатиперстной кишки (рис.А, белая стрелка) с прилегающими жировыми переплетениями и отделом брыжейки (красная стрелка).
Читать дальше →

Рис. 1. У 62-летней женщины, у которой развился эутиреоидный зоб во время приема левотироксина по поводу гипотиреоза, вызванного радиоактивным йодом, были отмечены трофические изменения ногтей.
Читать дальше →

Рисунок 1. 43-летний мужчина с буллезной эмфиземой поступил в больницу с пневмонией. При поступлении снимок грудной клетки (рис. A) показал буллу (белая стрелка на рис. от A до G), которая была обнаружена 15 месяцев назад, рядом с очагом пневомоинии в правой нижней доле (толстая черная стрелка на рис. A и рис. B).
Читать дальше →

Рис. 1. Ранее здоровый 52-летний мужчина поступил с правосторонним плевритом, 3-х дневной лихорадкой и ознобом.
Читать дальше →

48-ми летней женщине была назначена лапароскопическая холецистэктомия. Была проведена предоперационная оценка, в ходе которой была выявлена конъюгированная гипербилирубинемия. Уровень общего билирубина в сыворотке крови составлял 4,6 мг на дециметр
Читать дальше →

Испанка, родившаяся в положенный срок у здоровых родителей, которые не являются кровными родственниками, страдала брахицефалией, задержкой развития, умеренным когнитивным дефицитом и поведенческими расстройствами.
Цитогенетическое исследование показало равномерную транслокацию между Х-хромосомой и хромосомой 2 (контрольные точки Xp11.2 и 2q35).
В 8 лет ребенка направили на дерматологическую консультацию, где при осмотре обнаружили полосы гипопигментации в виде волнистого узора на туловище ( снимок А) и линейного узора на конечностях ( снимок В).
Линии Блашко, которые, как полагают, являются проявлением миграции в эмбриональный период клонов аномальных клеток, наблюдаются при многих генодерматозах.
Читать дальше →

Женщина 52-х лет из южной части Туниса обратилась за медицинской помощью по поводу асимптоматичного, утолщенного, красноватого пятна на правом ухе, появившегося 2 года назад. Сначала оно представляло из себя многочисленные красные папулы, но позже они слились в одно пятно-инфильтрат, занявшее большую часть ушной раковины (рис.А). Гистопатологический анализ (окрашивание гематоксилином-эозином) выявил эпителиодную гранулему, которая напоминала лейшманиоз, туберкулез или саркоидоз (рис.B). Амастиготы лейшманий не были обнаружены в мазке, как и при посеве на питательную среду. Мазок и посев на кислотоустойчивые бактерии также был отрицательный. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), выполненный с использованием второго образца тканей пятна, был положительным для лейшманий, но видовую принадлежность установить не удалось. Антилейшманийная терапия в данном случае хоть и дала результат, но небольшой.
Кожный лейшманиоз — это эндемическое заболевание, наблюдаемое на территории Туниса, особенно в центральной и северной частях страны. Люпоидный лейшманиоз — это необычная форма хронического кожного лейшманиоза, связанная с Leishmania tropica в Африке
Читать дальше →