+31.87
786 читателей, 3317 топиков

Влияние стрептокиназы на локализованный злокачественный плевральный выпот

Интересный случай: Влияние стрептокиназы на локализованный злокачественный плевральный выпот62-летняя женщина с метастатическим раком молочной железы страдала одышкой из-за левостороннего злокачественного плеврального выпота. Катетер, помещенный в плевральную полость, не смог откачать более 250 мл жидкости в течение 24 часов. Ультразвуковое исследование показало, что многочисленные фибринозные перегородки препятствуют дренажу (панель А и видео А по ссылке ниже). Внутриплеврально вводили
Читать дальше →

Гематома прямой кишки

Интересный случай: Гематома прямой кишки79-летняя женщина, принимавшая варфарин и эноксапарин из-за тромбоза глубоких вен, сообщила о боли в животе после кашля. При физическом осмотре ощущалась масса в левой части живота. Компьютерная томография (КТ) показала кровь в
Читать дальше →

Острый эпизод болезни Рейно

Интересный случай: Острый эпизод болезни РейноУ 54-летнего мужчины был острый первичный эпизод болезни Рейно после 80 минут серфинга в воде при температуре 21°C. Характерная асимметричная бледность концевых фаланг четвертого пальца правой руки сохранялась в течение 40 минут. Была очевидна резкая демаркация между вторым и третьим фаланговыми суставами, но никаких других симптомов не наблюдалось. Бледность спонтанно исчезла без цианоза или покраснения пораженного участка. Медицинское обследование впоследствии
Читать дальше →

Инфекция, вызванная грибком Curvularia alcornii

Интересный случай: Инфекция, вызванная грибком Curvularia alcornii53-летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи с внезапным наступлением паралича нижних конечностей. Пациент сообщил о перемежающихся лихорадках в течение 2-х месяцев. Он работал садовником и за 6 месяцев до госпитализации перенес биопротезирование аортального клапана. Результаты физического обследования были отмечены лихорадкой, параличом и онемением обеих ног, а также непальпируемым пульсом в бедренной кости. Кожных повреждений выявлено не было. Компьютерная томографическая ангиография выявила
Читать дальше →

Тромболизис массивной легочной эмболии

Интересный случай: Тромболизис массивной легочной эмболииУ 52-летнего мужчины с хронической блокадой левой ветви пучка Гиса наблюдался обморок при физической нагрузке, но не было боли в груди, сердцебиения или одышки. Его кровяное давление составляло 95/60 мм рт.ст., и обследование выявило признаки правожелудочковой недостаточности и асцита. Трансторакальная эхокардиография выявила дилатацию и гипокинез правого желудочка с умеренной трикуспидальной регургитацией и систолическим давлением в правом желудочке 55 мм рт.ст. Допплерографические исследования ног показали
Читать дальше →

Мочевой шистосомоз

Интересный случай: Мочевой шистосомоз13-летний мальчик из Мали был направлен в детскую урологическую клинику с 3-месячной историей макрогематурии. Он не предъявлял жалоб на лихорадку, боли в боку или дизурию. При физикальном обследовании отклонений от нормы не было выявлено. Лабораторные исследования показали нормальную функцию почек, абсолютное количество эозинофилов 2660 на кубический миллиметр (референтный диапазон от 40 до 200) и уровень IgE 3544 МЕ на миллилитр (референтный диапазон от 0 до 200). Анализ мочи показал гематурию и пиурию, посев мочи был отрицательным. При
Читать дальше →

Голубые склеры при несовершенном остеогенезе

Интересный случай: Голубые склеры при несовершенном остеогенезе
Рисунок 1 26-летняя женщина (изображение А) и ее 6-летняя дочь (изображение В) были обследованы на наличие рецидивирующих переломов костей. У обоих были голубые склеры. У матери был перелом шейки бедра в возрасте 3 лет и переломы локтя и запястья в возрасте 10 и 13 лет соответственно. Все переломы произошли после минимальной травмы. У матери также была
Читать дальше →