62-летняя женщина с метастатическим раком молочной железы страдала одышкой из-за левостороннего злокачественного плеврального выпота. Катетер, помещенный в плевральную полость, не смог откачать более 250 мл жидкости в течение 24 часов. Ультразвуковое исследование показало, что многочисленные фибринозные перегородки препятствуют дренажу (панель А и видео А по ссылке ниже). Внутриплеврально вводили дозу стрептокиназы в 500 000 единиц, и были получены повторные ультразвуковые исследования в том же положении. Панель В и видео В по ссылке ниже показывают ультразвуковые изображения через 90 минут после введения препарата. После этого однократного введения стрептокиназы в течение следующих 15 часов было слито дополнительно 1500 мл с хорошим расширением легких. Пациенту был проведен плевродез с использованием тальковой суспензии, который успешно контролировал выпот. Эти изображения документируют действие стрептокиназы при разрушении фиброзных перегородок у пациента с локализованным злокачественным выпотом. IVC обозначает нижнюю полую вену.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/ENEJMicm020531
Перевод: Койнова А.-Д. Полухина А.Г.