25-летняя женщина с тяжелым ожирением обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на ухудшение зрения в течение 1 недели, кратковременные помутнения зрения, ежедневные головные боли и периодические свистящие звуки. Ее индекс массы тела (вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах) составил 57. →

25-летняя женщина с тяжелой степенью ожирения обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на ухудшение зрения на протяжении 1 недели, кратковременные помутнения зрения, ежедневные головные боли и периодические свистящие звуки. Индекс ее массы тела (вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах) составлял 57. При неврологическом обследовании в обоих глазах наблюдался отек диска зрительного нерва и кровоизлияния в сетчатку (панель А, левый глаз). →

У мужчины 54 лет артериальное давление было 220/120 мм рт. ст., несмотря на прием гидрохлоротиазида, атенолола, амлодипина и гидралазина. МРА брюшной полости выявила двусторонний стеноз почечных артерий, что было подтверждено данными почечной артериографии ( рис.). Возраст и пол пациента, а также внешний вид артерий позволили нам сделать вывод, что стеноз был вызван атеросклерозом, на долю которого приходится 90% случаев стеноза почечных артерий. Неясно, является ли установка стента более эффективной, чем монотерапия, при лечении атеросклеротического стеноза почечной артерии.→

Тяжелая трикуспидальная регургитация развилась у 32-летнего мужчины после пластики тетрады Фалло. После замены трикуспидального клапана биопротезом Карпентье-Эдвардса развился критический трикуспидальный стеноз, который сопровождался выраженной венозной гипертензией и набуханием яремных вен (стрелка на рис. А). Переднезадние рентгенограммы грудной клетки показали тяжелую кардиомегалию (изображение B) и кальцификацию трех створок трехстворчатого клапана (стрелка на изображении C) внутри стентов клапана (также видны эпикардиальные кардиостимуляторы). Двумерная эхокардиограмма показала →

Рисунок 1: 59-летний мужчина с артериальной гипертензией в течение трех месяцев жаловался на усталость и прогрессирующую одышку. Физикальное обследование выявило умеренную желтуху, тахипноэ, тахикардию, бибазилярные хрипы и умеренную гепатомегалию. Лабораторные исследования выявили микроцитарную анемию и повышенные →

66-летняя женщина с 20-летним анамнезом тяжелой первичной легочной гипертензии страдала прогрессирующей одышкой, слабостью и изменениями психического статуса. Во втором левом переднем межреберье был ощутим систолический импульс. Значения газов артериальной крови во время введения кислорода были следующими: →

Рисунок 1. 17-летний пациент мужского пола с тяжелой легочной гипертензией неизвестной причины (т. е. первичной легочной гипертензией). Рентгенограмма органов грудной клетки (изображение А) выявила массивную дилатацию центральных легочных артерий (незакрашенные стрелки) и увеличение правого желудочка (сплошные стрелки), которых не было три года назад (изображение В). Признаков врожденного порока сердца не было. Легочная ангиография не показала признаков →

Изображения иллюстрируют реноваскулярную гипертензию и почечную недостаточность у 57-летней женщины. Артериография (изображение А) выявляет тяжелые двусторонние стенозы почечных артерий (стрелки). На фотографии, сделанной во время трансаортальной двусторонней эндартерэктомии из почечных артерий (фото B), видно, что образец →

49-летняя женщина поступила с жалобами на прогрессирующую одышку при физических нагрузках и осиплость голоса, беспокоящие ее 12 месяцев. После благополучной беременности и родов 22 годами ранее ей был поставлен диагноз первичной легочной гипертензии. В то же время катетеризация правых отделов сердца показала среднее давление в легочных артериях — 42 мм рт. ст. →

75-летний мужчина доставлен в отделение неотложной помощи с диффузным отеком языка, начавшимся несколькими часами ранее. У него не было известной истории аллергии. Он принимал 25 мг каптоприла два раза в день в течение последних трех лет из-за артериальной гипертензии. При осмотре он не мог ни говорить, ни глотать.→

83-летний мужчина лечился от сахарного диабета, гипертонии и ишемической болезни сердца. Желчнокаменная болезнь ранее выявлялась при УЗИ органов брюшной полости. После употребления алкоголя в домашних условиях у больного появились острые боли в животе. На обзорной рентгенографии брюшной полости (рис. А) воздух (стрелка) в правом верхнем квадранте, а на компьютерной томографии (рис. В) уровень воздух-жидкость (стрелка) в просвете желчного пузыря и газ (стрелка) в просвете желчного пузыря.→

88-летний мужчина, сообщивший о том, что он не курит, с длительным анамнезом сахарного диабета, артериальной гипертензии и гиперхолестеринемии, был госпитализирован с 4-месячным анамнезом болезненной и прогрессирующей ишемической гангрены правой нижней нога. Лодыжечно-плечевой индекс был равен 0,2 на правой ноге и 0,8 на левой ноге. В остальном анамнез и физикальное обследование были ничем не примечательны, без признаков васкулитного, гиперкоагуляционного или эмболического расстройства. Пациенту был поставлен диагноз ишемическая сухая гангрена, скорее всего она была вторичной по отношению к тяжелому атеросклеротическому заболеванию периферических артерий.→