Неизлечимая гипертония

У мужчины 54 лет артериальное давление было 220/120 мм рт. ст., несмотря на прием гидрохлоротиазида, атенолола, амлодипина и гидралазина. МРА брюшной полости выявила двусторонний стеноз почечных артерий, что было подтверждено данными почечной артериографии ( рис.). Возраст и пол пациента, а также внешний вид артерий позволили нам сделать вывод, что стеноз был вызван атеросклерозом, на долю которого приходится 90% случаев стеноза почечных артерий. Неясно, является ли установка стента более эффективной, чем монотерапия, при лечении атеросклеротического стеноза почечной артерии. В этом случае в каждую артерию устанавливался стент, и артериальное давление падало — но только до 150/85 мм рт. ст., хотя больной принимал гидрохлоротиазид, метопролол и амлодипин. Мы пришли к выводу, что у пациента имелось микрососудистое заболевание почек, а также стеноз почечной артерии.
Источник: www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-67360761722-X/fulltext
Перевод: Пономарёв Д.В., Миронова Д.А.
0 комментариев