26-летняя пациентка без истории болезни, обратилась по поводу образования на вульве и боли, возникающей после вагинального полового акта. Общий осмотр выявил частоту сердечных сокращений 90 ударов в минуту и артериальное давление 100/60 мм рт.ст. При осмотре мы отметили
Читать дальше →

18-летний мужчина с гемофилией А обратился в отоларингологическую клинику с 4-дневным дискомфортом в горле, болезненным глотанием и затрудненным движением языка. У него была гемофилия А средней тяжести с исходным уровнем активности фактора VIII от 2 до 5% (референтный диапазон от 70 до 150). Он вводил рекомбинантный фактор VIII по мере необходимости при эпизодах кровотечения и начал делать это за 2 дня до появления гематомы с правой стороны шеи. Он не помнил недавней травмы шеи или горла, кашля или удушья. При физикальном обследовании был замечен разрешающийся экхимоз правой передней части шеи (рисунок А). Ларингоскопия показала множественные гематомы на
Читать дальше →

Женщина 66 лет получила стандартные дозы аспирина, клопидогреля и тромболитического препарата (10 000 ЕД тенектеплазы) и 5 ​​000 ЕД нефракционированного гепарина для лечения острого инфаркта миокарда с нижним подъемом сегмента ST. Реперфузии добиться не удалось, в последующем больному была выполнена успешная спасательная ангиопластика правой коронарной артерии. Через шесть часов после процедуры пациентка сообщила о жжении языка. При осмотре был обнаружен опухший язык
Читать дальше →

Наш индексный случай был поставлен вагинально с эпизиотомией на 38 неделе беременности 28-летней женщине с первичным родоразрешением в гинекологическом отделении Института медицинских наук Датта Меге. Во время родов вторым этапом были затяжные роды. При рождении на лобной доле была колеблющаяся припухлость, которая со временем увеличивалась. Физикальное обследование выявило лихорадочного и хорошо выглядящего новорожденного с огромной, равномерной, колеблющейся припухлостью в лобной области. Припухлость — это не что иное, как скопление крови под кожей головы. Таким образом, диагноз
Читать дальше →

79-летняя женщина, принимавшая варфарин и эноксапарин из-за тромбоза глубоких вен, сообщила о боли в животе после кашля. При физическом осмотре ощущалась масса в левой части живота. Компьютерная томография (КТ) показала кровь в
Читать дальше →

68-летний мужчина поступил с острой болью в грудной клетке, животе и спине и прогрессирующим шоком. В прошлом он перенес операцию по поводу аневризмы брюшной аорты, двудольную клиновидную резекцию и резекцию грудной стенки из-за левосторонней опухоли Панкоста. В то время грудная аорта имела диаметр 5,6 см прямо над диафрагмой, но в нижней трети нисходящей аорты имелся перегиб с большим пристеночным тромбом (рис. А).
Читать дальше →

83-летняя женщина, принимавшая аценокумарол по причине перенесенной ранее тромбоэмболии легочной артерии, жаловалась на усталость, хромоту и обширные синяки на обеих ногах. Двумя неделями ранее она заметила множественные гематомы на ногах, которые появились всвязи с чрезмерной антикоагуляцией. Впоследствии доза аценокумарола была снижена. Обследование выявило самопроизвольные болезненные сгибания правого бедра, появляющиеся из-за растяжения поясничной мышцы при разгибании бедра.
Читать дальше →