У 35-летнего мужчины была диагностирована застойная сердечная недостаточность с высоким сердечным выбросом. Четырнадцатью годами ранее он получил осколочное ранение левого бедра во время взрыва заминированного автомобиля в Ливане. Вследствие этого в левой части его паха появилось постепенно увеличивающееся пульсирующее образование. На ангиографии выявили большую артериовенозную фистулу с вовлечением глубоких бедренных артерии и вены (панель А, стрелка). А на компьютерной томографии обнаружили большую, ложную аневризму с тромбом в просвете, связанную со свищом (панель B, стрелка); также присутствовал фрагмент шрапнели (наконечник стрелки). Во время операции все сосуды, задействованные в область фистулы, были перевязаны. После операции образование перестало быть пульсирующим, а застойная сердечная недостаточность быстро прошла.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm990557
Перевод: Ахметзянова А.А., Мухаметзнова З.Р.