У 72-летней женщины в течение шести месяцев наблюдались вздутие живота, боль в правом подреберье, потеря веса 13,6 кг (30 фунтов), анорексия и общая слабость. Лабораторный анализ показал уровень щелочной фосфатазы 259 ЕД на литр, уровень лактатдегидрогеназы 559 ЕД на литр, уровень аспартатаминотрансферазы 129 ЕД на литр и уровень билирубина 1,4 мг на децилитр (24 мкмоль на литр). Компьютерная томография (КТ) брюшной полости показала множественные метастазы в печень (стрелки). За восемь месяцев до презентации она выкуривала в среднем 1 1/2 пачки сигарет в день в течение 55 лет. Рентген грудной клетки и последующая компьютерная томография выявили большое образование в правом верхнем средостении, примыкающем к трахее. Результаты бронхоскопии в норме. Биопсия печени выявила метастатическую мелкоклеточную карциному легкого. Больной получил шесть курсов карбоплатина и этопозида. Через восемь месяцев после госпитализации у нее обнаружили метастазы в головной мозг, и через две недели она умерла.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200107193450305/
Перевод: Миронова Д.А., Цяпкало Е.Р.