45-летняя женщина с 27-летним стажем курения обратилась по поводу прогрессирующего увеличения дистальной фаланги пальца и полиартралгии, которые развились в течение 18 месяцев. В течение предыдущих 3 месяцев наблюдались боли в костях обеих ног и непродуктивный кашель. Физикальное обследование выявило симметричный отек мягких тканей пальцев (рис. А, стрелки), положительный симптом Шамрота (при сопоставлении вместе ногтей противоположных кистей между ними наблюдается исчезновение щели) (рис. В, стрелка) и исчезновение угла Ловибонда. Рентгенограмма грудной клетки показала 7-сантиметровое округлое образование в правой верхней доле (рис С, стрелка). Пациентке была выполнена правая верхняя лобэктомия. Гистопатологический анализ показал, IB стадию аденокарциномы. При последующем 6-месячном наблюдении жалобы отсутствуют, костные боли исчезли (рис. D и E, стрелки). При последующем визите после 30-ти месяцев после операции жалоб не наблюдалось, полная ремиссия.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm066228

Перевод: Волкова А.А.