Клонус челюсти и фасцикуляции конечностей

Интересный случай: Клонус челюсти и фасцикуляции конечностей
24-летний мужчина обратился в неврологическую клинику с 1-летним анамнезом прогрессирующей дисфагии, дизартрии и слабостью в руках и ногах. За три месяца до появления этих симптомов он получил удар электрическим током во время ремонта электрического вентилятора; точкой контакта была правая рука, которая коснулась неизолированного провода. При физикальном обследовании отмечались клонус челюсти, резкие глубокие сухожильные рефлексы в руках и ногах, фасцикуляции языка и мышц рук и ног (см. видео по ссылке ниже). Сенсорная экспертиза прошла нормально. Исследования нервной проводимости срединных, локтевых, большеберцовых и общих малоберцовых нервов с обеих сторон тела показали снижение амплитуды потенциалов действия мышц. Электромиография выявила
Читать дальше →

Болезнь Осгуда-Шлаттера: рентгеновское изображение

Интересный случай: Болезнь Осгуда-Шлаттера: рентгеновское изображение
14-летний мальчик в течение 1 недели жаловался на боль в правом колене. Он активно занимался спортом. Он не сообщил ни о какой конкретной травме, лихорадке или других симптомах в суставах. Физикальное обследование правого колена показало умеренный отек мягких тканей и болезненность над бугорком большеберцовой кости, а правая четырехглавая мышца была напряжена. Простые рентгенограммы правого колена, которые были получены для исключения отрывного перелома, показали
Читать дальше →

Системный склероз и дистальный остеолизис

Интересный случай: Системный склероз и дистальный остеолизис

Женщина, 71 год, получила диагноз системный склероз более 30 лет назад, когда она обратилась за медицинской помощью по поводу синдрома Рейно и склеродермии. В то время она отказалась от продолжительной терапии. Сейчас она поступила с лихорадкой и венозными изъязвлениями обеих ног.
При физикальном обследовании обнаружено, что кончики всех 10 пальцев рук и некоторых пальцев ног отсутствуют. Пациентка отрицает травмы или хирургические операции на руках и ногах.
Тест на антинуклеарные антитела был положительным, 1:1280, и, хотя это необычно, также были обнаружены антитела к Scl-70 и антицентромерные антитела.
Читать дальше →

Концентрический склероз Бало

Интересный случай: Концентрический склероз Бало

25-летний мужчина, левша с возвратно-ремиттирующим склерозом поступил со слабовыраженным небеглым афазическим синдромом и левосторонним парезом лицевого нерва, обнаруженными в течение предыдущих 5 дней. Магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга выявила обширное повреждение с концентрическим кольцевым рисунком, состоящим из чередующихся полос с высоким и низким сигналом интенсивности (фото А, осевое Т2-взвешенное изображение; фото B, сагиттальное изображение). Несмотря на большой диаметр, поражение имело незначительные общие проявления. Концентрический склероз Бало, описанный в 1928 году Джозефом Бало(Jószef Baló) как вариант острого рассеянного склероза, является гистопатологическим характерным чередованием слоев миелиновых и немиелинизированных тканей. На МРТ Бало-подобные повреждения определяются как две и более чередующиеся полосы различной интенсивности сигнала. Они могут проявляться как одиночными повреждениями вместе с бляшками, обычно наблюдаемыми при рассеянном склерозе или (редко) в связи с другими расстройствами, такими как оптиконевромиелит или вирусные инфекции центральной нервной системы. Пациент дал положительный клинический ответ на терапию в течение 1 недели после начала внутривенного введения высоких доз глюкокортикоидов. На последующих снимках
Читать дальше →

Атеросклероз

Атеросклероз — хроническое заболевание, связанное с нарушением жирового и белкового обмена, которое морфологически характеризуется отложением во внутренней оболочке артерий эластического и мышечно-эластического типов липидов и белков с последующим реактивным разрастанием соединительной ткани. Athere — кашица, sclerosis — cклероз.атеросклероз

Помимо атеросклероза различают следующие виды артериосклероза:
а) гиалиноз (при гипертонической болезни),
б) воспалительный (сифилитический, туберкулезный),
в) аллергический (при узелковом периартериите),
г) токсический (адреналиновый),
д) первичный кальциноз средней оболочки артерий (медиакальциноз Менкеберга),
е) возрастной старческий артериосклероз.

В настоящее время атеросклероз является самой частой болезнью в экономически развитых странах. Чаще всего при этом заболевании повреждаются аорта, артерии сердца и головного мозга. Чаще всего последствиями атеросклероза указанных локализаций являются инфаркт миокарда, инфаркт головного мозга и аневризмы аорты. При поражении других артерий развивается гангрена нижних конечностей, кишечника, почечная недостаточность.
Читать дальше →