нейроцистицеркоз

У 15-летней перуанской девочки, которая жила в горах Анд, в течение трех месяцев наблюдались головная боль, тошнота, рвота и нарушение зрения, а в течение месяца — бессвязная речь, спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации. При осмотре у нее был двусторонний отек диска зрительного нерва, ригидность затылочных мышц и психомоторная заторможенность. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга выявила многочисленные диффузно распределенные кистозные участки, которые создавали вид «швейцарского сыра». На Т2- взвешенном сканировании (панель А) кисты были яркими. На Т 1-взвешенное сканирование (панель B), на языке были видны многочисленные кисты, а также присутствовали внутрижелудочковые кисты (стрелка). Кисты были темными, хотя после введения гадолиния в некоторых из них наблюдалось кольцевое усиление (изображение С). Последовательность FLAIR (восстановление инверсии с ослаблением жидкости) показала эксцентрически расположенный точечный яркий сигнал в большинстве кист, каждая из которых представляет собой сколекс (панель C, вставка). При исследовании кала обнаружены яйца свиного цепня Taenia solium… Вестерн-блоттинг дал положительный результат на цистицеркоз. Количество лейкоцитов в сыворотке было нормальным, а количество эозинофилов составляло 4 процента. Пациента лечили в течение месяца альбендазолом (15 мг на кг массы тела в сутки) и преднизоном (60 мг в сутки, с уменьшением дозы в конце месяца). При последующем посещении восемь месяцев спустя выздоровление пациента было признано клинически полным, а МРТ головного мозга выявила рассасывание кист.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm980710
Перевод: Пономарёв Д. В., Цяпкало Е.Р.
0 комментариев