83-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с 5-часовой историей слабости в левой руке, опущением правой стороны лица, невнятной речью и недержанием мочи. Сообщалось о 7-недельном прогрессирующем снижении функциональной и когнитивной деятельности . Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы с усилением гадолинием показала солидное, увеличивающееся образование в форме бабочки, которая простиралась по мозолистому телу (панель А). Гиперинтенсивность массы наблюдалась на T2-взвешенной последовательности (панель В), и ограниченная диффузия была замечена на МРТ с диффузионным взвешиванием. Дифференциальный диагноз поражений, которые распространяются через мозолистое тело и симметрично проникают в лобные доли, включает глиобластому и первичную лимфому центральной нервной системы. Биопсия правой лобной доли выявила глиобластому. После обсуждения ограниченных вариантов лечения этой обширной опухоли, включая лучевую и химиотерапию, пациент и его семья выбрали поддерживающее паллиативное лечение. Пациент умер через 3 недели.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1704713
Перевод: Бучнева В. Рогожина В.