Здоровый 87-летний мужчина поступил в нашу больницу с рвотой и болями в животе. Был поставлен диагноз острой тонкокишечной непроходимости с послеоперационными спайками после предшествующей абдоминальной операции по холецистэктомии, требующей срочного хирургического вмешательства; операцию проводили лапароскопически. Через три дня после процедуры, хотя состояние пациента стабильно улучшалось, его нашли без сознания. При поступлении он находился в глубокой коме, нарушений кровообращения не имел, вентиляция легких осуществлялась с долей вдыхаемого кислорода 40%. Компьютерная томография (КТ) головного мозга выявила обширные области отрицательной плотности в субарахноидальном пространстве. Затем его интубировали и перевели в наше отделение реанимации. В обоих полушариях присутствовал газ, что соответствовало массивной воздушной эмболии артерий головного мозга ( рисунок ). Была проведена чреспищеводная эхокардиография, но внутрисердечный шунт справа налево обнаружить не удалось. Несмотря на гипербарическую оксигенотерапию через два часа после появления неврологических симптомов, повторная компьютерная томография на следующий день выявила сильный отек головного мозга, а через два дня у пациента была диагностирована смерть мозга.

Источник: www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2803%2913502-7/fulltext
Перевод: Пономарёв Д.В., Миронова Д.А.