Перекрытие миокарда

Интересный случай: Перекрытие миокарда
66-летний мужчина с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и ишемическим инсультом в анамнезе был переведен в больницу третичного звена после остановки сердца. За 6 месяцев до обращения у него была рецидивирующая стенокардия напряжения, но он не обращался за обследованием. Утром в день остановки сердца он проснулся с болью в груди, потерял сознание и пришел в себя после непродолжительной сердечно-легочной реанимации, проведенной его семьей. При переводе в больницу высшего звена результаты физического обследования и трансторакальной эхокардиограммы были в норме. Коронарография выявила 50% стеноз средней левой передней нисходящей коронарной артерии (LAD) во время диастолы (панель А, пунктирная рамка) с полной окклюзией во время систолы (панель В, пунктирная рамка) и вялым дистальным кровотоком.
Читать дальше →

Миокардит у больного COVID-19: причина повышения тропонина и изменений на ЭКГ

Интересный случай: Миокардит у больного COVID-19: причина повышения тропонина и изменений на ЭКГ

69-летний мужчина из Ломбардии, Италия, был госпитализирован в наше отделение из-за острого респираторного дистресс-синдрома, который потребовал искусственной вентиляции легких; он был в Ницце, Франция, в отпуске. Раньше он был в хорошей форме; в анамнезе у него была артериальная гипертензия, контролируемая бисопрололом 2,5 мг/день. Первоначально он сообщил о рвоте и диарее, а через 7 дней он поступил в наше отделение неотложной помощи с кашлем, температурой 39°C и одышкой.
Читать дальше →

Предотвращение разрыва стенки миокарда

Интересный случай: Надвигающийся разрыв стенки миокарда45-летний мужчина с гипертонией в анамнезе был госпитализирован в больницу из-за тошноты, головокружения и боли в груди. Три недели назад у пациента в течение нескольких часов была стенокардия, но к врачу он не обращался. При обследовании острый инфаркт миокарда был исключен лабораторными исследованиями и электрокардиографией. Эхокардиограмма (рисунок и видео по ссылке ниже) показала
Читать дальше →

Разрыв Сердца

Интересный случай: Разрыв Сердца79-летний мужчина был госпитализирован с атипичной болью в груди и электрокардиографическими изменениями, характерными для переднего инфаркта миокарда. Рентгенография грудной клетки показала расширенное средостение, что повышает вероятность рассечения грудной аорты. Поэтому до начала тромболизиса была проведена динамическая компьютерная томография (КТ) средостения с использованием внутривенного контрастного материала. Во время процедуры у пациента произошла
Читать дальше →

Острый инфаркт миокарда и коронароспазм

Интересный случай: Острый инфаркт миокарда и коронароспазм
Рисунок 1. Острый инфаркт миокарда и коронарный спазм.

41-летняя женщина с артериальной гипертензией в анамнезе и курением сигарет поступила в отделение неотложной помощи с болью в груди. Электрокардиография выявила изменения, характерные для острого переднего инфаркта миокарда. Рецидивирующая фибрилляция желудочков потребовала нескольких электрических кардиоверсий. При коронарографии был очевиден
Читать дальше →

Регрессия коронарного атеросклероза с медикаментозной терапией

Интересный случай: Регрессия коронарного атеросклероза с медикаментозной терапией
42-летний мужчина с гиперлипидемией и семейной историей ишемической болезни сердца с 4-месячной историей прерывистой боли в груди. Перфузионная визуализация миокарда, выполненная во время тренировки, показала умеренную ишемию в распределении левой огибающей коронарной артерии (панель А, стрелка). Коронарная компьютерная томографическая ангиография (КТА) выявила большое количество атеросклеротической бляшки в проксимальной левой огибающей коронарной артерии, что привело к тяжелому стенозу (панель B, стрелка).
Читать дальше →

Инфаркт из-за миокардиального моста

Интересный случай: Инфаркт из-за миокардиального моста

У 45-летнего мужчины с дислипидемией внезапно появились загрудинные боли, и он был доставлен в отделение неотложной помощи. Его электрокардиограмма показала подъем сегмента ST в передних отведениях (изображение А). Немедленно была выполнена коронароангиография.
Читать дальше →