В нашу районную больницу в южном регионе Мозамбика поступил 4-летний мальчик с 3-месячным анамнезом ночных лихорадок, ночной потливости, непродуктивного кашля, потери веса, отека шеи, болей в спине и прогрессирующая деформация спины. За неделю до этого у него появилась слабость во всех конечностях, он не мог ходить.
При осмотре озноб с температурой 39,2°С, втяжение грудной клетки. При аускультации грудной клетки выслушивались хрипы. У мальчика была заметна деформация спины ( рисунок ).
Читать дальше →

Наш индексный случай был поставлен вагинально с эпизиотомией на 38 неделе беременности 28-летней женщине с первичным родоразрешением в гинекологическом отделении Института медицинских наук Датта Меге. Во время родов вторым этапом были затяжные роды. При рождении на лобной доле была колеблющаяся припухлость, которая со временем увеличивалась. Физикальное обследование выявило лихорадочного и хорошо выглядящего новорожденного с огромной, равномерной, колеблющейся припухлостью в лобной области. Припухлость — это не что иное, как скопление крови под кожей головы. Таким образом, диагноз
Читать дальше →

У 55-летнего мужчины, который был госпитализирован в отделение интенсивной терапии, внезапно появилась везикулярная сыпь на туловище и руках.
Читать дальше →

54-летняя женщина страдала 5-дневной лихорадкой, кашлем и ринореей после возвращения в Соединенные Штаты из миссионерского визита на Филиппины. У нее не было клинически значимой истории болезни, и она не помнила, чтобы болела корью. Она сообщила о полной вакцинации в детстве, включая вакцину против кори, хотя записи о дозировке и штамме отсутствовали. Обследование выявило экзантему, включающую голову, шею и плечи с цефалокаудальным распространением (панель А),
Читать дальше →

13-летняя девочка обратилась с рецидивирующей лихорадкой с температурой до 104 ° F (40 ° C) в течение 3-недельного периода с головной болью, ознобом и недомоганием. Она и ее семья жили в хижине в восточной части гор Сьерра-Невада за 10 дней до того, как у нее впервые поднялась температура. Аналогичные симптомы были у брата больного. У братьев и сестер была лихорадка в течение 5 дней, а затем симптомы отсутствовали в течение 7 дней. Во время рецидива лихорадки у девочки брали кровь; при исследовании мазка крови обнаружена спирохета Borrelia hermsii (стрелка).
Читать дальше →

Рисунок 1. 29-летний мужчина из северного Таиланда в течение трех недель страдал рецидивирующей лихорадкой (температура до 40°C), общей слабостью, плохим аппетитом и потерей веса.
Читать дальше →

4-летняя девочка, проживающая в Непале, обратилась в отделение неотложной помощи с 3-дневной историей отека шеи, лихорадки, боли в горле и затрудненного глотания. Она выглядела больной, у нее была опухшая шея (панель A), а осмотр ротоглотки показал серовато-белую пленку (панель B). По словам ее матери, пациентка получила три дозы вакцины против дифтерии, коклюша и столбняка в течение первого года жизни без дополнительных доз. Было подозрение на дифтерию, и было начато лечение пенициллином G и антидифтерийной сывороткой. Культура горла вырастила Corynebacterium diphtheriae.
Читать дальше →