Диссеминированная инфекция Penicillium marneffei у больного СПИДом

Рисунок 1. 29-летний мужчина из северного Таиланда в течение трех недель страдал рецидивирующей лихорадкой (температура до 40°C), общей слабостью, плохим аппетитом и потерей веса.
Читать дальше →

Контагиозный моллюск у пациента со СПИДом

Интересный случай: Контагиозный моллюск у пациента со СПИДом
Рисунок 1. Многочисленные папулы телесного цвета появились на лице 33-летнего мужчины с трехлетним анамнезом синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) и количеством клеток CD4 — 60 куб. мм. Выраженные поражения по краю век не позволяли ему полностью закрыть глаза (рис. A).
Читать дальше →

Норвежская чесотка у больного СПИДом

Интересный случай: Норвежская чесотка у больного СПИДом
У 43-летнего мужчины с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) и числом CD4 + клеток 22/мм3 возникла диффузная, не вызывающая зуда, эритематозная макулярная сыпь. Первоначально сыпь была связана с лекарственной сыпью (вызванной фенобарбиталом или ципрофлоксацином).
Читать дальше →

Цитомегаловирусный ретинит при СПИДе

Интересный случай: Цитомегаловирусный ретинит при СПИДе
У 35-летнего мужчины с синдромом приобретенного иммунодефицита появились плавающие помутнения и нечеткость зрения на оба глаза. В левом глазу (рисунок А) белые клиновидные области с сопутствующим кровоизлиянием вдоль нижней сосудистой арки (стрелки) представляют некроз сетчатки. Стрелка указывает на диск зрительного нерва. В правом глазу (рисунок B
Читать дальше →

Оральный ВПЧ-ассоциированный папилломатоз при СПИДе

Интересный случай: Оральный ВПЧ-ассоциированный папилломатоз при СПИДе
36-летний мужчина с синдромом приобретённого иммунодефицита (СПИД) и саркомой Капоши обратился для оценки состояния обширного безболезненного папилломатозного поражения ротовой полости, наблюдавшегося в течение двух лет.
Его сексуальный опыт включал секс с мужчиной, у которого в анамнезе были аногенитальные бородавки.
Пациент получал высокоактивную антиретровирусную терапию. Уровень вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) 1 типа был выше 20 копий на миллилитр, а число CD4-лимфоцитов — 318 на миллилитр.
При физикальном обследовании выявлены распространённые узловато-бородавчатые поражения слизистой рта, губ, нёба, похожие на остроконечные кондиломы. Гистопатологическое и иммуногистохимическое исследования подтвердили диагноз и выявили вирус папилломы человека типов 6 и 11.
В последующие два года пациент прошёл несколько курсов лечения углекислотным лазером для удаления поражений.
Читать дальше →

Саркома Капоши под маской пиогенной гранулемы

В июне 2015 г, пациент 30 лет обратился в поликлиническое отделение Mercy Hospital and Medical Center, Chicago (США) с жалобами на наличие болезненного, неприятно пахнущего образования между вторым и третьим пальцами правой стопы, которые беспокоили его в течение 3 месяцев. На протяжении этого времени образование, первоначально выглядевшее мелким узелком, постепенно увеличивалось в размерах, несмотря на проводившуюся антибиотикотерапию.
При осмотре определялось гиперемированное образование мягкой консистенции, размерами около 3 см в диаметре, исходившее из латеральной поверхности второго пальца правой стопы (изображения А и В).
Интересный случай: Саркома Капоши под маской пиогенной гранулемы

Читать дальше →

Энцефалит, вызванный диссеминированной инфекцией Varicella zoster

Пациентка 33 лет, бездомная, в сентябре 2012 г поступила в Lahey Hospital, Tufts University School of Medicine (США) с жалобами на лихорадку, одышку и сухой кашель, которые беспокоили ее на протяжении двух дней. Также, в течение недели отмечала постепенное появление зудящих высыпаний.
При осмотре, температура тела составляла 41,0° С, АД – 98/65 мм Hg, ЧСС – 85/мин, ЧДД – 16/мин, SaO2 – 47% при дыхании атмосферным воздухом. На кожных покровах лица, волосистой части головы, туловища и конечностей, за исключением ладоней и подошв, отмечалась диффузная сыпь в виде папул и везикул на разных стадиях развития, с формированием кровянистых корочек (изображение С). Сознание было ясным, при неврологическом обследовании патологических изменений со стороны черепных нервов, двигательной и чувствительной сфер выявлено не было. При рентгенографии грудной клетки определялось двустороннее диффузное затемнение легочных полей.
Интересный случай: Энцефалит, вызванный диссеминированной инфекцией Varicella zoster

Читать дальше →