Женщина 25 лет, не имеющая клинически значимых заболеваний в анамнезе, с нормальными показателями коагулограммы и гематологических исследований, совершила вертикальный прыжок с высоты 150 футов (45,7 м). Сразу после этого она заметила значительное снижение зрения в левом глазу с большой центральной скотомой; других симптомов не отмечалось, боли не испытывала. При осмотре правого глаза пациентки было установлено, что диск и сосуды в норме (панель А, стрелка), центральная ямка сетчатки и макула без патологий (панель А, стрелка). При осмотре левого глаза диск и сосуды были в норме (панель В, головка стрелки), но архитектура фовеальной и макулярной областей трудно визуализировалась из-за большого макулярного кровоизлияния, локализовавшегося чуть ниже уровня внутренней пограничной мембраны (панель В, стрелка). При использовании периферического сканирования зрение составляло 0.025 на левом глазу и 1.0 на правом глазу. У пациентки была диагностирована ретинопатия Вальсальвы, обусловленная повышением венозного давления в верхней части тела при резком принятии положения головой вниз (как, например, при прыжках с тарзанки). Была проведена операция с эвакуацией крови из левого глаза. Острота зрения на левом глазу через 1 неделю составила 0.8 и остается стабильной.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm064881
Перевод: Ахметзянова А.А., Мухаметзнова З.Р.