У 73-летней женщины в течение 5 дней наблюдались колики в животе, вздутие, рвота и признаки перитонита в нижней части живота. В анамнезе у нее не было болей в желчных протоках. Рентгенограмма брюшной полости показала расширенные петли тонкой кишки, воздух в желчном дереве и желчном пузыре ( рисунок, толстые стрелки ) и периферически рентгеноконтрастный камень в кишке ( рисунок, тонкая стрелка ).
Читать дальше →

56-летняя женщина с депрессией и шизофренией в анамнезе обратилась через 2 дня после того, как случайно проглотила зубные протезы во время завтрака. У пациента не было никаких симптомов, и физическое обследование не выявило аномальных изменений. Обзорная рентгенограмма брюшной полости ( рисунок А ) показала металлическое инородное тело в тонкой кишке без признаков кишечной непроходимости или перфорации.
Читать дальше →

67-летний мужчина поступил с большим образованием в правой паховой области, которое увеличивалось в размерах в течение 25 лет. Восемнадцатью годами ранее он был госпитализирован в клинику общей хирургии с паховой грыжей, но отказался от операции из-за опасений по поводу осложнений, связанных с процедурой. Он вернулся в клинику после 8-дневного периода запоров. При осмотре грыжа
Читать дальше →

3-месячная девочка поступила в амбулаторное отделение с жалобой на отсутствие анального отверстия и выход кала из влагалища с момента рождения, как рассказала ее мать. История родов показала, что ребенок не испражнялся после родов. При физикальном осмотре было выявлено отсутствие анального отверстия и никаких других врожденных дефектов обнаружено не было. Неперфорированный задний проход был диагностирован с помощью ультразвука, который показывает наличие расширенного дистального отдела кишечника с кальцификацией внутрипросветного мекония. Неперфорированный задний проход
Читать дальше →

77-летний мужчина с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и судорожными расстройствами в анамнезе поступил в отделение неотложной помощи с болью в животе и вздутием живота продолжительностью примерно два-три дня. Пациент не сообщил о тошноте, рвоте или диарее. При физикальном обследовании у него было диффузное вздутие живота без симптома защиты или рикошетной болезненности. Лабораторные исследования без особенностей, за исключением гипокалиемии (уровень калия в сыворотке крови 2,6 ммоль/л).
Читать дальше →

80-летняя женщина обратилась с трехдневным анамнезом выделения ярко-красной крови из прямой кишки. Лихорадки не было, артериальное давление 70/52 мм рт. Количество лейкоцитов составило 10 100 на кубический миллиметр, а гематокрит — 32,5 процента. На рентгенограмме брюшной полости выявлена ​​минимальная кишечная непроходимость. Колоноскопия выявила кровь в толстой кишке и округлое, гладкое, фиолетовое образование в восходящей ободочной кишке, которое почти перекрывало просвет толстой кишки и не могло быть пройдено колоноскопом.
Читать дальше →

62-летний мужчина поступил с кишечной непроходимостью, выраженным вздутием живота, гипотонией и олигурией. Он имел 15-летний анамнез хронического психоза. Лабораторные данные включали почечную дисфункцию, аномальные показатели функции печени и выраженную гипонатриемию. Через назогастральный зонд было аспирировано 4800 мл жидкости. На переднезадней рентгенограмме брюшной полости выявлено опущенное дно желудка, заполненное очень большим рентгеноконтрастным уплотнением (стрелки). Что послужило причиной находок?

Источник:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm020597
Перевод: Пономарёв Д. В., Цяпкало Е.Р.