Проглоченный протез

56-летняя женщина с депрессией и шизофренией в анамнезе обратилась через 2 дня после того, как случайно проглотила зубные протезы во время завтрака. У пациента не было никаких симптомов, и физическое обследование не выявило аномальных изменений. Обзорная рентгенограмма брюшной полости ( рисунок А ) показала металлическое инородное тело в тонкой кишке без признаков кишечной непроходимости или перфорации. На обзорных рентгенограммах, сделанных каждый день, было видно, что протез находится в слепой кишке ( рисунок B ), в изгибе селезенки ( рисунок C ), в нисходящей ободочной кишке ( рисунок D ) и в ампуле прямой кишки ( рисунок E ). Впоследствии протез был удален вручную, и рентгенограмма брюшной полости, сделанная после этого, не показала никаких особенностей (рисунок F ). Некоторые люди подвергаются повышенному риску проглатывания инородного тела, особенно те, кто носит зубные протезы. Большинство проглоченных инородных тел выходят самопроизвольно, обычно в течение 7–10 дней, но могут возникнуть серьезные осложнения, такие как перфорация и непроходимость кишечника. Обычные места обструкции включают перстнеглоточную область, нижний пищеводный сфинктер, привратник и илеоцекальный клапан. Все объекты, прошедшие двенадцатиперстную кишку, подлежат консервативному рентгенологическому контролю. Эндоскопическое или хирургическое вмешательство показано только при развитии выраженных симптомов или когда объект не продвигается по желудочно-кишечному тракту.
Источник: www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-67360960307-X/fulltext
Перевод: Пономарёв Д. В., Миронова Д. А.
0 комментариев