21-летняя первородящая на сроке беременности около 40 недель поступила со спонтанным приступом тазовой боли и затруднением при ходьбе. После завершения стремительных родов послеродовое обследование выявило боль только при опоре на весы, а также абдукцию и аддукцию в обоих бедрах. →

37-летняя женщина, жившая на отдаленном острове, обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на боли в животе, продолжавшиеся в течение 10 дней. В анамнезе у нее были двухкратные вагинальные роды на полном сроке, один выкидыш. Инфекции, передающиеся половым путем отсутствовали, операций проведено не было. При физикальном осмотре был отмечен увеличенный живот. На ультразвуковом исследовании был выявлен утолщенный эндометрий, пустая матка и абдоминальная беременность на сроке 23 недели беременности. Магнитно-резонансная томография брюшной полости впоследствии показала негравидарные метроррагии (звездочка), сформированный в норме внутриабдоминальный плод (стрелка) и плаценту, прикрепившуюся к брюшине над крестцовым выступом.→

34-летняя беременная, имеющая в анамнезе 7 операций кесаревого сечения и ограниченный перинатальный присмотр, доставлена на 32 неделе гестации с постоянной неопределенной болью внизу живота, которая усилилась на протяжении последнего дня. Её жизненные показатели были в норме, а физикальное обследование выявило болезненность в нижних отделах живота. Лабораторные тесты показали: Гематокрит – 39%, Лейкоциты – 18,3*10^9/л. Состояние плода, судя по наличию единичных децелераций при кардиомониторинге, было в норме. Также были зарегистрированы редкие сокращения матки. При осмотре в зеркалах шейка матки была удлиненной и закрытой, без признаков разрыва.
УЗИ органов брюшной полости показало маловодие, которое существенно ограничило информативность исследования, и исключило выполнение амниоцентеза, но размеры плода соответствовали сроку гестации.
В связи с усилением боли и опасением насчет возможного →

32-летняя женщина на 12 неделе беременности была направлена ​​в отделение неотложной помощи с общим недомоганием после повторной рвоты. У нее не было примечательной истории болезни.
По прибытии в больницу она была слегка растеряна и сообщила о полиурии. При клиническом осмотре она почувствовала себя плохо и были выявлены признаки обезвоживания; пульс 119 ударов в минуту, артериальное давление 100/60 мм рт.ст., температура 37°С. Электрокардиограмма показала удлиненный интервал PR и аномальную реполяризацию.→

В нашу больницу была направлена ​​беременная женщина из Голландии на сроке 30 недель с 6-дневным запором. У нее были колики внизу живота, которые усилились за 48 часов до прибытия. При осмотре ее живот был сильно вздут, помимо беременности; перкуссия была болезненной и звонкой; кишечные шумы отсутствовали. Количество лейкоцитов составило 18·1×10 9 /л, концентрация С-реактивного белка – 61 мг/л. Кишечный воздух не позволял УЗИ получить четкое изображение. Поскольку женщина была беременна, рентгенография и КТ не проводились. Ей вводили внутривенно жидкости. Боль продолжала усиливаться, а живот стал более чувствительным. Через 10 часов после поступления МРТ показало растяжение толстой кишки на 12 см ( рис.).→

Беременная 32-х лет поступила в нашу клинику на сроке 18 недель гестации с 5-дневным анамнезом сильных, резких и постоянных болей в животе. У нее не было серьезной медицинской истории, и до этой боли беременность протекала без осложнений. При поступлении женщина выглядела бледной и испытывала сильный дискомфорт. Ее жизненные показатели были в норме. При физикальном обследовании мы обнаружили болезненность в правом нижнем квадранте живота, но перитонизма не было. Беременная матка мягкая, на дне пальпируется образование, вагинального кровотечения нет. Анализы крови были без особенностей, за исключением повышенной концентрации С-реактивного белка (35 мг/л).→

В 41-летнюю женщину на 26 неделе беременности ударила молния, когда она стояла под деревом во время грозы. Молния прошла через правую сторону шеи через ожерелье, была отражена головкой ребенка и вышла через левую ногу, оставляя за собой след на коже «отпечаток молнии». Женщина выжила, но ребенок, к сожалению, умер.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199405263302105
Перевод: Ахметзянова А.А., Мухаметзнова З.Р.

Беременные женщины с перегородчатой маткой подвержены риску акушерских осложнений из-за уменьшения полости матки, менее эффективных мышц, неспособности к растяжению, дисфункции миометрия и шейки матки, недостаточной сосудистости и плохо развитого эндометрия. Он ответственен за более высокую частоту повторных выкидышей, преждевременных родов, дистоции, задержки внутриутробного развития (IUGR) и кесаревых сечений. Здесь мы сообщаем о случае 23-летней нерожавшей пациентки (2 самопроизвольных аборта без выскабливания) без каких-либо значительных патологий в анамнезе. Она появилась на 8-й неделе аменореи. Клиническое обследование показало →

26-летняя женщина на 32 неделе беременности обратилась в отделение неотложной помощи с болезненными сокращениями матки. Эта беременность была третьей для пациентки; в анамнезе у нее было два кесарева сечения.→

Беременная 33-летняя женщина с гестационным диабетом обратилась в дерматологическую клинику на 35 неделе беременности с покраснением обеих ладоней.→

У 29-летней женщины были своевременные роды, беременность ничем осложнена не была. Второй период родов отличался переменными замедлениями сердечного ритма плода. Женщина родила ребенка массой 3,7 кг естественным путем. Оценка по шкале Апгар составила 8 и 9 на первой и пятой минутах соответственно. →

23-дневный новорожденный(мальчик) доставлен в отделение неотложной помощи с острой эвисцерацией тонкой кишки через пупок (изображение А).→