37-летняя женщина, жившая на отдаленном острове, обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на боли в животе, продолжавшиеся в течение 10 дней. В анамнезе у нее были двухкратные вагинальные роды на полном сроке, один выкидыш. Инфекции, передающиеся половым путем отсутствовали, операций проведено не было. При физикальном осмотре был отмечен увеличенный живот. На ультразвуковом исследовании был выявлен утолщенный эндометрий, пустая матка и абдоминальная беременность на сроке 23 недели беременности. Магнитно-резонансная томография брюшной полости впоследствии показала негравидарные метроррагии (звездочка), сформированный в норме внутриабдоминальный плод (стрелка) и плаценту, прикрепившуюся к брюшине над крестцовым выступом. Был поставлен диагноз абдоминальной беременности — редкого типа внематочной беременности. В связи с высоким риском материнского кровотечения и гибели плода пациентка была переведена в больницу третичного звена. На 29 неделе беременности была выполнена лапаротомия с родоразрешением младенца, эмболизацией плацентарных артерий и частичным удалением плаценты. Ребенок, показатели которого по шкале Апгар составили 2 и 6 баллов через 1 минуту и 5 минут соответственно, был госпитализирован в отделение интенсивной терапии новорожденных. На 12-й день после операции оставшаяся плацента была удалена хирургическим путем. Мать и ребенок были выписаны домой через 25 дней и 2 месяца, соответственно. Мать отказалась от контрацепции в послеродовой период, поэтому была исключена из наблюдения.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2120220
Перевод: Ахметзянова А.А., Мухаметзнова З.Р.