70-летняя женщина сообщила о неприятном запахе изо рта и боли в левой нижней челюсти, сопровождающейся онемением левой стороны нижней губы. Она получала терапию
Читать дальше →

Через два года после эмиграции из Пакистана в Соединенные Штаты Америки 28-летний мужчина заметил прогрессирующее эритематозное высыпание. Первые признаки появились на медиальной поверхности правого бедра, затем постепенно сыпь распространилась на туловище и руки (панель А), ноги и лицо. Повреждения не были зудящими или гиперчувствительными. Мужчину беспокоила парестезия обеих ног. При осмотре у него была снижена чувствительность третьего и четвертого пальцев левой ноги. Пациент не принимал никаких лекарств. После выполнения биопсии кожи выявилось гранулематозное воспаление с большим количеством гистиоцитов в сосудах и нервах дермы.
Читать дальше →

Классический вид асбестового волокна в форме гантели, иногда с бисеринками, также известный как железистое тело, проявляется
Читать дальше →

47-летний мужчина был госпитализирован в отделение интенсивной терапии с дыхательной недостаточностью, осложнившей пневмонию, вызванную легионеллой. Была начата искусственная вентиляция легких с положительным давлением в конце выдоха. Рентгенограммы грудной клетки выявили пневмомедиастинум (панель А) и пневмоперитонеум (панели А и В). Однако признаков наличия воздуха в плевральной полости обнаружено не было. При клиническом обследовании брюшной полости так же не выявили никаких отклонений. Было подозрение на баротравму или волютравму. Пневмомедиастинум и пневмоперитонеум не требовали вмешательств. Рентгенологические и клинические симптомы заболевания прошли в течение 14 дней. Пневмоперитонеум обычно поддается консервативному лечению в условиях искусственной вентиляции легких и без признаков перфорации внутренних органов.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/ENEJMicm020442
Перевод: Ахметзянова А.А., Мухаметзнова З.Р.

Данная статья о двухлетней девочке, пассажирке автомобиля, попавшего в ДТП на низкой скорости, в результате которого сработали подушки безопасности. В момент аварии она сидела на переднем пассажирском сиденье без пристегнутых ремней безопасности. До приезда скорой помощи девочка находилась в состоянии апноэ и не реагировала на происходящее. На месте происшествия ее интубировали, и в соответствии с установленными правилами были начаты реанимационные мероприятия. За исключением многочисленных ссадин и ожогов на шее, никаких других травм при физикальном осмотре обнаружено не было.
Читать дальше →

35-летний мужчина обратился в гастроэнтерологическую клинику для лечения хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита С (HCV). У него была разновидность серповидно-клеточной анемии, Гемоглобин-Sβ-талассемия, с повторяющимися
Читать дальше →

Читать дальше →