Проказа

Интересный случай: Проказа
Через два года после эмиграции из Пакистана в Соединенные Штаты Америки 28-летний мужчина заметил прогрессирующее эритематозное высыпание. Первые признаки появились на медиальной поверхности правого бедра, затем постепенно сыпь распространилась на туловище и руки (панель А), ноги и лицо. Повреждения не были зудящими или гиперчувствительными. Мужчину беспокоила парестезия обеих ног. При осмотре у него была снижена чувствительность третьего и четвертого пальцев левой ноги. Пациент не принимал никаких лекарств. После выполнения биопсии кожи выявилось гранулематозное воспаление с большим количеством гистиоцитов в сосудах и нервах дермы. Окрашиванием по Файту (масляно-иммерсионная линза, ×100) были выявлены многочисленные микобактерии в гистиоцитах, а также очаговая инфекция кожных нервов (панель В). Была диагностирована проказа (болезнь Хансена) пограничного лепроматозного типа, и начато лечение дапсоном, рифампицином и клофазимином. Восемь месяцев спустя невропатические симптомы пациента исчезли, а сыпь существенно уменьшилась.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200104263441705
Перевод: Ахметзянова А.А., Мухаметзнова З.Р.

0 комментариев

Оставить комментарий