У 76-летней женщины с раком молочной железы, которая получала адъювантную терапию тамоксифеном (20 мг в день) в течение 30 месяцев, наблюдалось минимальное вагинальное кровотечение.→

Мужчина 73 лет, болеющий раком толстой кишки, поступил в отделение неотложной помощи с трехдневной болью в правом бедре. Травм в анамнезе не было. Пациент был госпитализирован в коронарное отделение для купирования атриовентрикулярной блокады 3-й степени. Также была диагностирована лихорадка, лейкоцитоз; был сделан посев крови и начата антибиотикотерапия. →

В 41-летнюю женщину на 26 неделе беременности ударила молния, когда она стояла под деревом во время грозы. Молния прошла через правую сторону шеи через ожерелье, была отражена головкой ребенка и вышла через левую ногу, оставляя за собой след на коже «отпечаток молнии». Женщина выжила, но ребенок, к сожалению, умер.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199405263302105
Перевод: Ахметзянова А.А., Мухаметзнова З.Р.

Корональные проекции головного мозга 41-летнего мужчины с синдромом приобретенного иммунодефицита и правосторонней спастической гемиплегией, афазией и гемианопсией были получены с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) через восемь месяцев после внутримозгового кровоизлияния. Последовательные Т2-взвешенные коронарные МРТ-срезы выявили старую гематому в виде гипоинтенсивного очага неправильной формы вследствие отложений гемосидерина; также наблюдается дилатация левого бокового желудочка. →

44-летняя женщина с болезнью Крона обратилась с 1-недельным анамнезом прогрессирующего вздутия живота, тошноты и фекальной рвоты и сообщила, что потеряла 13,6 кг за предыдущие 6 месяцев.
Она перенесла илеоцекостомию 20 годами ранее и лечилась инфликсимабом в течение 10 лет до нынешнего обращения. При поступлении пациент был афебрильным и нормотензивным.→

7-летняя девочка была направлена на обследование в связи с неким образованием на радужке левого глаза. Пациентка носила очки, в остальном ее анамнез был ничем не примечателен. Впервые поражение было замечено при плановом осмотре глаза за 3 месяца до этого; родители утверждали, что при рождении его не было. Наличие травм, операций, инфекций или недавних поездок пациентка отрицает. Шарик в глазу перемещался при наклоне девочкой головы. →

43-летний мужчина обратился в офтальмологическую клинику с покраснением век в течении 3-х месяцев, а также у него была обнаружена разноцветная радужная оболочка. Он сообщил, что его радужки выглядели такими с рождения.→

б

Рис. 1 У мужчины 41 года в течение двух дней наблюдались постоянные боли в верхней части живота, диарея и лихорадка (температура достигала 40°С). Артериальное давление составляло 139/59 мм рт. ст., пульс — 100 ударов в минуту. При физикальном обследовании выявлены вздутие живота, диффузная болезненность, снижение кишечных шумов, плохой прикус, но в остальном ничего примечательного. →

У 44-летнего мужчины была обнаружена опухоль пуповины. Обследование показало, что очаг был плотным и подкожным, примерно 5 см в диаметре, с эритемой вокруг пупка.→

Женщина 49 лет поступила в больницу с жалобами на боль в животе. Течение болезни осложнилось контраст-индуцированной нефропатией, что потребовало проведения диализа. Впоследствии ей была выполнена резекция аднексального образования диаметром 16 см. Через 4 часа после операции у пациентки была обнаружена ярко-зеленая сыворотка крови, которая сохранялась в течение 4 дней. →

42-летний мужчина с синдромом приобретенного иммунодефицита был обследован на наличие кахексии, гепатоспленомегалии и персистирующей лихорадки, не отвечавшей на терапию цефалоспорином третьего поколения и ванкомицином. У него не было пояснично-крестцовой, промежностной боли или болей в ногах, и не было затруднений при ходьбе. У него не было недавних инфекций кожи или других участков. Его количество лейкоцитов было 5700 на кубический миллиметр (79 процентов нейтрофилов). Компьютерная томография (КТ) брюшной полости после внутривенного введения рентгеноконтрастного вещества выявила билатерально увеличенные поясничные мышцы (длинные стрелки на панели А) с гиподенсивными центрами и тонкими остаточными краями нормально истонченной ткани; мочеточники указаны короткими стрелками. →

77-летний мужчина обратился с 2-дневным анамнезом диффузной сыпи, которая затронула участок кожи на правой стороне туловища. За две недели до обращения над дерматомами Т3 и Т4 развилась инфекция опоясывающего герпеса, и он прошел недельный курс лечения валацикловиром. За десять дней до обращения он начал ежедневно принимать целекоксиб для лечения вновь возникших болей в спине. →