б

Рис. 1 У мужчины 41 года в течение двух дней наблюдались постоянные боли в верхней части живота, диарея и лихорадка (температура достигала 40°С). Артериальное давление составляло 139/59 мм рт. ст., пульс — 100 ударов в минуту. При физикальном обследовании выявлены вздутие живота, диффузная болезненность, снижение кишечных шумов, плохой прикус, но в остальном ничего примечательного. Уровень гемоглобина составил 9,4 г на децилитр, количество лейкоцитов — 11 700 на кубический миллиметр, количество тромбоцитов — 1000 на кубический миллиметр. В мазке периферической крови обнаружены многочисленные фузиформные палочки длиной 2-4 мкм (стрелки), часто расположенные парами (кончик стрелки) (изображение A; May-Grünwald-Giemsa, ×790). Большинство из них были внеклеточными, но некоторые были фагоцитированы нейтрофилами (стрелка на изображении B; May-Grünwald-Giemsa, ×790). Палочки были грамотрицательными (стрелки на изображении C; окраска по Граму, ×790). Микроорганизм был идентифицирован как Capnocytophaga canimorsus.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199812173392506
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А.