Мальчик 5-ти месяцев с кашлем в течении 2 месяцев был доставлен в пульмонологическую клинику. Никаких других сопутствующих симптомов не наблюдалось. Жизненные показатели и физикальный осмотр были в норме. Переднезадняя рентгенограмма грудной клетки показала веретенообразное образование в левой параспинальной области, которое образовывало тупой угол с позвоночником (панель А, звездочка). Последующее компьютерное томографическое изображение грудной клетки показало образование в заднем средостении (панель В); рентгенологические признаки образования (не видны на этом изображении) включали кальцификации, неоднородное увеличение и распространение в межпозвонковое отверстие. Гистопатологическое исследование образца хирургической биопсии выявило нейробластому. Нейробластома — это опухоль, происходящая из клеток нервного гребня, которая возникает в тканях симпатической нервной системы. Когда опухоль возникает из паравертебральных симпатических ганглиях в грудной клетке, ее можно случайно обнаружить на рентгенограмме грудной клетки. В этом случае считалось, что причиной кашля пациента было сдавление легочной ткани массой. На момент постановки диагноза было проведено генетическое тестирование на семейную нейробластому, которое оказалось отрицательным. Пациенту была проведена частичная хирургическая резекция опухоли и проведена химиотерапия. На следующем прием в 1 год пациент чувствовал себя хорошо, рецидива опухоли не было.
Источник:
www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2209267
Перевод: Козьмова Мария Нурадиновна
