68-летняя женщина с давней нервной анорексией, недоеданием и раком молочной железы в анамнезе потеряла сознание и была госпитализирована. При осмотре она была кахектична, весила 36,3 кг (ИМТ 11,1), уровень глюкозы в крови 1,0 ммоль/л. Она рассказала о двухнедельном анамнезе нечеткости зрения, особенно при тусклом свете, и жаловалась на мигающий свет и боль в глазах. Осмотр глаз не показал никаких особенностей, за исключением сухости глаз. Электроретинография показала снижение функции палочек.
Читать дальше →

У 4-летнего марокканского мальчика заподозрили редкий случай двустороннего перихондрита. Обе спирали ушей были опухшими, а гиперемированная кожа имела резкую границу с нормальной кожей на середине полости раковины ( рисунок ). Однако анализы крови не смогли подтвердить аутоиммунное заболевание. Случайный комментарий одного из родителей по поводу недавней чумы комаров побудил к более тщательному изучению.
Читать дальше →

21-летний мужчина получил огнестрельное ранение живота. При лапаротомии был обнаружен ленточный червь, выступающий из одной из множественных ран тонкой кишки ( рисунок ). Ленточный червь был удален, выполнена резекция тонкой кишки и анастомоз, и он был выписан из больницы на альбендазоле.
Читать дальше →

Женщина 59 лет, находящаяся на гемодиализе более 8 лет с терминальной стадией почечной недостаточности, обратилась с жалобами на боль в правом локте. У нее был опухший сустав, горячая красная кожа и ограничение движений. Рентгенограмма локтя ( рисунок слева ) показала поликистозную деминерализованную опухоль локтевого отростка. МРТ показала околосуставной отек и суставной выпот. Мы взяли образец биопсии опухоли и обнаружили грануляционную ткань с фибробластами,
Читать дальше →

54-летний мужчина с диабетом 2 типа, алкогольной болезнью печени и перенесенным туберкулезом легких поступил в наше отделение с спутанностью сознания и лихорадкой. За 6 месяцев до поступления ему потребовалось дренирование левой лобной субдуральной гематомы, а через 4 месяца, после эпизода рвоты с кровью, была сделана перевязка варикозно- расширенных вен пищевода. МРТ головного мозга показала кольцевидный абсцесс левой теменной доли с прилегающим вазогенным отеком и обширную локализованную субдуральную эмпиему слева с масс-эффектом ( рисунок ).
Читать дальше →

37-летний мужчина обратился в клинику нейрохирургии с жалобами на ухудшения зрения, беспокоящие его в течение года, также за последнюю неделю он отмечал сильную головную боль и проблемы с поднятием глаз вверх. Неврологическое обследование показало наличие вертикальной и горизонтальной диплопии, синдрома Парино (паралич вертикального взора) и вертикального смещения глаз, которое менялось в зависимости от положения взгляда. Кроме того, его зрачки почти не реагировали на свет, однако, при поднесении предметов близко, они сужались, это известно как диссоциация «свет-близь» (панель А).
Читать дальше →

52-летний мужчина перенес абляционную процедуру по поводу наджелудочковых аритмий, и четыре месяца спустя на задней поверхности его правой руки образовалось болезненное изъязвление. Его рука случайно оказалась в поле излучения во время 10-часовой процедуры.
Читать дальше →