Двусторонний "степпаж" у пациента с узелковым полиартериитом.

Интересный случай: Ангиограмма почечной артерии пациента - отмечаются множественные аневризмы ветвей почечной артерии.
Пациент 38 лет, поступил в Hospital Governador Celso Ramos, Florianopolis (Бразилия) с жалобами на лихорадку, недомогание, потерю веса и прогрессирующую мышечную слабость во всех конечностях, которые беспокоили его на протяжении 2 месяцев. Из-за выраженного снижения силы в мышцах-разгибателях стопы и пальцев нижних конечностей, у пациента наблюдалась походка в виде двустороннего «степпажа»: шагая, он высоко поднимал колени, чтобы пальцы стоп не задевали за пол (см видео).
Читать дальше →

Поверхностный брюшной рефлекс и его отсутствие



59-летний мужчина поступил в National Neuroscience Institute (Сингапур) с жалобами на двустороннюю слабость в нижних конечностях, шаткость походки и недержание мочи в течении 5 суток. При обследовании выявлено: двусторонняя слабость (мышечная сила 4/5), тонус мышц не изменен, глубокие сухожильные рефлексы сохранены.
Читать дальше →

Гистоцитоз Лангерганса

Интересный случай: Гистоцитоз Лангерганса

Разбор клинического случая мальчика в возрасте 2 лет, имеющем в анамнезе экзему, трудно поддающуюся лечению в течение 1 года и увеличение размеров шеи в течение последних 4х недель.
При физикальном обследовании его вес и рост были ниже нормы
Читать дальше →

Остеомаляция

Интересный случай: Остеомаляция

Женщина, 45 лет, поступила в Vizag Rheumatology and Immunology Centre (Индия) с жалобами на генерализованные боли в теле в течение 3 месяцев, некупирующиеся анальгетиками. Помимо боли в нижней части спины, у неё были трудности при вставании из сидячего и лежачего положения и при ходьбе, прогрессирующие со временем.
Читать дальше →

Некроз пальцев вследствие повышения вязкости крови

Интересный случай: Некроз пальцев вследствие повышения вязкости крови

69-летняя женщина поступила в Stanford University School of Medicine (США) с некрозом пальцев, который развился за 2 месяца.
Анамнез: Годом ранее у неё был приступ синдрома Шегрена и болезненный феномен Рейно. Нифедипин и нитроглицерин местно не помогли уменьшить симптомы. Пациентка не курила. Её семейный анамнез выделялся макроглобулинемией Вальденстрёма (одна из форм злокачественных моноклональных гаммапатий, сопровождающаяся секрецией
Читать дальше →