Мужчина,62 года, с хроническим гепатит С вирусной инфекции и алкогольным циррозом, боль в эпигастральной области, рвота в течении 10 дней.Уровень липазы сыворотки 6715 на 10 в минус 6 степени г/л.(Референсные значения от 0 до 160).Компьютерная томография показала перипанкреатическое воспаление и большое количество жидкости в правой части брюшной полости, которое похоже на кисту поджелудочной железы.(Панель А, стрелка). Пациент лечился по поводу острого
Читать дальше →

68-летний пациент с ничем не примечательной историей болезни обратился с жалобой на безболезненную припухлость на правой стороне лица, которая постепенно увеличивалась в размерах на протяжении более двух десятилетий. При клиническом обследовании было обнаружено, что околоушная масса имеет размеры 10 на 15 см, обладает твердой консистенцией и подвижностью без какого-либо прикрепления к соседним структурам. Примечательно, что,
Читать дальше →

Рано утром 20-летний ранее здоровый мужчина был найден без сознания в постели. У него была лихорадка, обширная геморрагическая и цианотичная сыпь. У него развился тяжелый септический шок, полиорганная недостаточность, и через 6 часов он умер. Neisseria meningitidis серогруппы B росла в одной культуре крови. Электронная микроскопия его плазмы показала, что менингококки выделяют множество везикул внешней мембраны («пузырей»), которые, как известно, содержат эндотоксин (липополисахарид).
Читать дальше →

В остальном здоровая 13-летняя девочка без лихорадки поступила в сельскую больницу в Бенине с небольшой поверхностной язвой на коже правого предплечья и выраженным уплотнением, распространяющимся от тыльной стороны кисти до локтя, без регионарной лимфаденопатии. Товарищ по играм укусил ее за предплечье примерно месяц назад. Клинический диагноз: ранняя диссеминированная микобактериальная язвенная болезнь. На следующий день все пораженные участки кожи, подкожной клетчатки и фасции были широко иссечены, а через 2 недели произведена расщепленная кожная пластика.
Читать дальше →

Женщина 30 лет, страдающая булимией, доставлена в отделение неотложной помощи после проглатывания ножа.
Из анамнеза: пациентка поместила нож в области задней стенки глотки с целью продемонстрировать своим спутникам длительное отсутствие у нее рвотного рефлекса. При неожиданном смехе нож мигрировал в пищевод. Пациентка отметила появление дискомфорта за грудиной и рвоту кровью.
На рентгенограммах грудной клетки и брюшной полости в прямой проекции (рисунок А и В) выявлено инородное тело (нож) в дистальном отделе пищевода и проксимальном отделе желудка без признаков пневмоторакса, пневмомедиастинума и пневмоперитонеума.
Для извлечения ножа выполнена
Читать дальше →

Мужчина 40 лет обратился в дерматологическую клинику с жалобами на безболезненное опухание мочек ушей в течение 1 года. Он также сообщил о заложенности носа и периодических носовых кровотечениях. При осмотре были обнаружены безболезненные, затвердевшие, соприкасающиеся узелки вдоль завитков обоих ушей (фото А). Также имелись утолщения большого
Читать дальше →

12-летняя девочка из Украины была госпитализирована для обследования по поводу переломов длинных костей и задержки роста. При первичном осмотре были выявлены гипокальцемия (содержание кальция 6,7 мг/дл или 1,7 ммоль/л), низкий уровень 25-гидроксивитамина Д (5 нг/мл или 12 нмоль/л), повышенный уровень паратиреоидного гормона (435 пг/мл), повышенная активность щелочной фосфатазы (546 ЕД/л), нормальное содержание фосфора (4,1 мг/дл или 1,3 ммоль/л). Эти данные соответствуют витамин Д-дефицитому рахиту. Так же обнаруживаются множественные
Читать дальше →