10-летняя девочка обратилась в педиатрическую клинику с головной болью и плохим ростом. При осмотре ее рост был ниже третьего процентиля, а вес — десятого процентиля. У нее была сухая кожа; тестирование не выявило дефицита поля зрения.
Читать дальше →

3-месячный мальчик, без каких-либо заметных патологий в анамнезе, был доставлен в отделение неотложной помощи с жалобами на непрекращающийся крик и стул с кровью. Диагноз инвагинации кишечника ставится после ультразвукового исследования. После хирургического удаления при анатомопатологическом исследовании был обнаружен брыжеечный узел гиперпластического характера. Послеоперационное время было простым, и ребенок был осмотрен на консультации через 15 дней после выписки. При осмотре отмечаются
Читать дальше →

Пациентка 56 лет, курильщица, поступила с жалобами на кашель, потерю веса (27 кг за 6 месяцев) и обширные костные боли.

Кожа ладоней имеет бархатистую текстуру (рис.А), пальцы имеют форму барабанных палочек. Имеется неподвижная мягкая опухоль (4см в диаметре) на правой голени и аналогичная в поясничной области. Также обнаружен узел (1см в диаметре) в левой молочной железе. КТ грудной клетки обнаружила массивное образование (11см в диаметре) в верхней доле правого легкого (рис.В). КТ скелета (рис.С) выявило участки поглощения метилендифосфоната, меченного технецием-99м, что соответствуют
Читать дальше →

38-летняя женщина, чей отец и тети по отцовской линии страдали остеопетрозом, обратилась в клинику первичной медико-санитарной помощи с 2-месячным анамнезом прогрессирующей боли в спине. Физикальное обследование ничего не выявило. Компьютерная томография грудного отдела позвоночника (изображения А и В) показала четко очерченные склеротические полосы на верхних и
Читать дальше →

В эндокринологической клинике наблюдалась женщина, 51 год, с 3-летним анамнезом гипотиреоза. При осмотре у пациентки был обнаружен участок витилиго в форме бабочки на передней поверхности шеи, покрывающий щитовидную железу ( рисунок ). Она сказала, что поражение появилось за 5 лет до того, как ей поставили диагноз гипотиреоз. На лечении левотироксином у нее был эутиреоидный статус. У нее не было обнаруживаемых антител к пероксидазе или к тиреоглобулину. В течение следующих 3 лет у пациентки развилась болезнь Грейвса с повышенным содержанием тиреотропных иммуноглобулинов. Ее успешно лечили радиоактивным йодом, и она вернулась к эутиреоидному состоянию на левотироксине.
Читать дальше →

Гигантоклеточная опухоль — это доброкачественная, локально агрессивная опухоль, обычно обнаруживаемая в эпифизарной области длинных костей. Наиболее часто поражаемыми областями являются дистальный отдел бедра и проксимальный отдел большеберцовой кости. Опухоли, окружающие локтевой сустав, встречаются довольно редко, и особенно гигантоклеточные опухоли локтевого сустава встречаются очень редко. В литературе было найдено сообщение об одном случае гигантоклеточной опухоли изолированного медиального мыщелка плечевой кости. Редкий случай, когда 40-летняя женщина в течение 8 месяцев обращалась в амбулаторное отделение ортопедии с болью и постепенно увеличивающимся отеком в правом локте. У пациента также было
Читать дальше →

Мужчина,62 года, с хроническим гепатит С вирусной инфекции и алкогольным циррозом, боль в эпигастральной области, рвота в течении 10 дней.Уровень липазы сыворотки 6715 на 10 в минус 6 степени г/л.(Референсные значения от 0 до 160).Компьютерная томография показала перипанкреатическое воспаление и большое количество жидкости в правой части брюшной полости, которое похоже на кисту поджелудочной железы.(Панель А, стрелка). Пациент лечился по поводу острого
Читать дальше →