В эндокринологической клинике наблюдалась женщина, 51 год, с 3-летним анамнезом гипотиреоза. При осмотре у пациентки был обнаружен участок витилиго в форме бабочки на передней поверхности шеи, покрывающий щитовидную железу ( рисунок ). Она сказала, что поражение появилось за 5 лет до того, как ей поставили диагноз гипотиреоз. На лечении левотироксином у нее был эутиреоидный статус. У нее не было обнаруживаемых антител к пероксидазе или к тиреоглобулину. В течение следующих 3 лет у пациентки развилась болезнь Грейвса с повышенным содержанием тиреотропных иммуноглобулинов. Ее успешно лечили радиоактивным йодом, и она вернулась к эутиреоидному состоянию на левотироксине. Витилигинозные поражения чаще встречаются у пациентов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, чем в общей популяции. Они обычно располагаются на тыльной стороне кистей, стоп и локтей и обычно двусторонние. Поражения обычно предшествуют развитию дисфункции щитовидной железы. Патогенез витилиго включает аутоиммунное разрушение меланоцитов. Некоторые эндокринологи рекомендуют проводить скрининг пациентов с витилиго на предмет дисфункции щитовидной железы.

Источник: www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-67360211611-4/fulltext
Перевод: Пономарёв Д. В., Миронова Д. А.