35-летний мужчина с анамнезом серповидно-клеточной анемии обратился с жалобой на обострение заболевания (усталость, слабость, отечность и воспаление пальцев рук и рог), головные боли. Неконтрастная компьютерная томография (КТ) головы выявила утолщение свода черепа с перпендикулярным разрастанием трабекул, что является признаком «волос на конце» (рис A и B). Признак «волосы на конце» исторически описывался на простых снимках (хотя его также можно увидеть на КТ и магнитно-резонансной томографии)
Читать дальше →

62-летняя женщина с прогрессирующей одышкой и курением в течение 40 лет была направлена ​​на исследование легких после того, как рентгенограмма грудной клетки показала узелки вдоль левой полушарии (рис. A, стрелки), что повышает вероятность рака. В остальном рентгенограмма была без особенностей, за исключением повышения воздушности легких, указывающей на эмфизему и легкий сколиоз грудной клетки. В ее истории
Читать дальше →

Мужчина 48 лет с последней стадией почечной недостаточности, перенесший паратиреоидэктомию по поводу третичного гиперпаратиреоза 1 месяц назад, поступил в отделение неотложной помощи со слабостью и диффузными мышечными болями после пропуска сеанса гемодиализа.
Читать дальше →

67-летняя женщина с 6-месячным анамнезом мальабсорбции и недоедания была направлена ​​на возможную трансплантацию кишечника. У нее был индекс массы тела (вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах), равный 19.
Читать дальше →

У 37-летней женщины, принимавшей адалимумаб от анкилозирующего спондилита, в течение 6 недель наблюдались отек и язвы с геморрагической коркой над носом (рисунки A и B). Бактерия Serratia liquefaciens размножалась в образцах биопсии, полученных из язв. Трехнедельный курс ципрофлоксацина привел к небольшому улучшению (рисунки C и D).
Читать дальше →

72-летний мужчина был направлен в гематологическую службу после того, как электрофорез сывороточного белка показала аномальные результаты электрофореза сывороточного белка. Соответствующие результаты лабораторных тестов включали уровень креатинина 0,8 мг на децилитр (71 ммоль на литр) (нормальный диапазон от 0,7 до 1,2 мг на децилитр [62-106 ммоль на литр]),
Читать дальше →

Ранее здоровый 76-летний мужчина с недельной историей постоянных болей в груди обратился в отделение неотложной помощи с быстро прогрессирующей одышкой при физической нагрузке. Его артериальное давление составляло 70/40 мм рт. Ст., И у него были признаки системной снижения циркуляции крови. При выслушивании сердца выявлен резкий голосистолический шум, который слышен по всей прекордиальной области. Электрокардиограмма показала
Читать дальше →