Метастазы рака толстой кишки в хирургическом рубце

Интересный случай: Метастазы рака толстой кишки в хирургическом рубце59-летний мужчина с метастатическим раком толстой кишки был направлен в дерматологическую клинику для возможного случая опоясывающего лишая. У него был 10-недельный анамнез безболезненных и незаживающих поражений кожи, сливающихся вокруг большого брюшного рубца от гемиколэктомии, выполненной 3 года назад. Через этот разрез
Читать дальше →

Продвинутая стадия грибовидного микоза

Интересный случай: Продвинутая стадия грибовидного микоза53-летний мужчина с анамнезом лечения грибовидного микоза 1А стадии, который был диагностирован 7 лет назад, представил 2-месячную историю новых и быстро прогрессирующих поражений на лице и теле. Осмотр головы и шеи выявил множественные коалесцирующие подкожно-узловые поражения и глубокие борозды кожных складок, что привело к искажению черт лица пациента (картинка А). Также присутствовали многочисленные гиперпигментированные эритематозные узелки, а также покрытые коркой гиперкератотические опухоли, поражающие приблизительно
Читать дальше →

Коронарная окклюзия из-за болезни Кавасаки

Интересный случай: Коронарная окклюзия из-за болезни Кавасаки
18-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с болью в груди. У него был анамнез болезни Кавасаки, которая была диагностирована, когда ему было 11 лет. Несмотря на лечение внутривенным иммуноглобулином, аневризмы коронарных артерий были обнаружены на изображении (рисунок А показывает коронарную ангиограмму, полученную за 3 года до текущего осмотра). Во время нынешнего осмотра его лекарства включали аспирин и варфарин. Электрокардиограмма показала повышение сегмента ST в отведениях V1-V3. Экстренная коронарография выявила
Читать дальше →

Клонус челюсти и фасцикуляции конечностей

Интересный случай: Клонус челюсти и фасцикуляции конечностей
24-летний мужчина обратился в неврологическую клинику с 1-летним анамнезом прогрессирующей дисфагии, дизартрии и слабостью в руках и ногах. За три месяца до появления этих симптомов он получил удар электрическим током во время ремонта электрического вентилятора; точкой контакта была правая рука, которая коснулась неизолированного провода. При физикальном обследовании отмечались клонус челюсти, резкие глубокие сухожильные рефлексы в руках и ногах, фасцикуляции языка и мышц рук и ног (см. видео по ссылке ниже). Сенсорная экспертиза прошла нормально. Исследования нервной проводимости срединных, локтевых, большеберцовых и общих малоберцовых нервов с обеих сторон тела показали снижение амплитуды потенциалов действия мышц. Электромиография выявила
Читать дальше →

Отслойка сетчатки при Х-сцепленном Ретиношизисе

Интересный случай: Отслойка сетчатки при Х-сцепленном РетиношизисеУ 19-летнего мужчины с Х-сцепленным ретиношизисом в анамнезе наблюдалось 3-дневное ухудшение зрения правого глаза. Диагноз «Х-сцепленный ретиношизис» был поставлен ему в возрасте 5 лет, когда на обоих глазах были отмечены снижение остроты зрения и макулярно-кистозная дегенерация. При текущем визите острота зрения составила 20/70 в правом глазу и 20/40 в левом. При осмотре правого глазного дна были обнаружены выраженные гофры сетчатки, исходящие из ямки и нормальной сосудистой сети (картинка А). Оптическая когерентная томография выявила
Читать дальше →

Микрохирургическое оплодотворение и удаление бластомеров для генетического анализа

Интересный случай: Микрохирургическое оплодотворение и удаление бластомеров для генетического анализаНа кончике удерживающей пипетки путем приложения слабого вакуума к окружающей пеллюцидной оболочке (zona pellucida) иммобилизуют ооцит и эмбрион.
Читать дальше →

Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

Интересный случай: Кровотечение из варикозно расширенных вен пищеводаНа эндоскопической фотографии представлен пищевод 56-летнего мужчины. В анамнезе обильная рвота с кровью. Видны брызги крови из разорванного варикозного узла (стрелка, панель A).
Читать дальше →