Коронарная окклюзия из-за болезни Кавасаки

Интересный случай: Коронарная окклюзия из-за болезни Кавасаки
18-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с болью в груди. У него был анамнез болезни Кавасаки, которая была диагностирована, когда ему было 11 лет. Несмотря на лечение внутривенным иммуноглобулином, аневризмы коронарных артерий были обнаружены на изображении (рисунок А показывает коронарную ангиограмму, полученную за 3 года до текущего осмотра). Во время нынешнего осмотра его лекарства включали аспирин и варфарин. Электрокардиограмма показала повышение сегмента ST в отведениях V1-V3. Экстренная коронарография выявила
Читать дальше →

Клубничный язык

Интересный случай: Клубничный язык
8-летняя девочка была доставлена в больницу с 7-ми дневной температурой и сыпью. У нее была диффузная сыпь, шелушащиеся губы, клубничный язык и температура 39 градусов. У нее были неэкссудативные инъекции конъюнктивы в оба глаза, несколько увеличенные шейные лимфатические узлы, эритема ладоней и подошв, мягкий отек руки, и шелушение около ногтей. Исследование сердца было в норме. Был поставлен клинический диагноз — заболевание Кавасаки. Лабораторное исследование определило, что уровень лейкоцитов с белыми клетками равен 13,000 на кубический миллиметр ( нормальный диапазон 3500-10,500 ), скорость оседания эритроцитов 80 миллиметров в час ( нормальный диапазон 0-29). Уровень тромбоцитов, электрокардиография и эхокардиография были в порядке. Она лечилась аспирином с иммуноглобулином при поступлении и через 8 недель при повторном визите. Болезнь Кавасаки — это васкулит детского возраста. Он, чаще всего, проявляется у детей до 5ти лет и поражает артерии среднего размера. Правильный диагноз и своевременное лечение может предотвратить риск появления аномалий коронарных артерий. Нет никаких специальных тестов для подтверждения болезни Кавасаки; диагноз ставится на результатах клинических наблюдений, данных полученных при исследованиях, исключениях при дифференциальной диагностике, включая другие инфекционные заболевания и реакцию на лекарства.
Читать дальше →