37-летняя женщина поступила с лихорадкой, миалгией, продуктивным кашлем и сыпью. У нее были эритематозные пятна с центральными пузырьками на обеих голенях и небольшие напряженные буллы в левой претибиальной области ( рисунок слева ). При аускультации обоих оснований легких у нее была крепитация, а на боковой рентгенограмме грудной клетки можно было увидеть консолидацию в медиальной доле и левой нижней доле ( рис. выше, справа ).
Читать дальше →

66-летняя женщина обратилась в амбулаторию с 7-месячным анамнезом зудящей сыпи. Ранее ей поставили диагноз экзема и назначили лечение топическими глюкокортикостероидами, но без улучшения. Она также сообщила об усталости, одышке и мышечной слабости. Результаты физикального обследования были примечательны наличием гиперпигментированных эритематозных папул, покрывающих пястно-фаланговые и межфаланговые суставы обеих рук, что
Читать дальше →

8-летняя девочка поступила в больницу с 3-недельным анамнезом зуда обоих век. Физикальный осмотр показал покраснение век. Исследование щелевой лампой выявило наличие взрослых вшей и гнид на ресницах (Панель А). Микроскопическое исследование ресницы (Панель В, а при большем увеличении в панели С) показало внутреннюю структуру гнид. Вши и гниды не были обнаружены ни на других частях тела, ни при осмотре родителей девочки.
Читать дальше →

34-летняя женщина обратилась в клинику ревматологии с 3-месячным анамнезом сыпи на скулах и 18-месячным анамнезом боли в суставах в руках и коленях. При физикальном обследовании были обнаружены фиолетовые уплотненные бляшки на обеих скулах (панель A), а также синовит в нескольких проксимальных межфаланговых суставах.
Читать дальше →

Мы сообщаем о случае с 21-летним мужчиной без истории болезни, который обратился в отделение неотложной помощи через несколько часов после минимальной травмы. Он описал плавающее пятно в своем левом глазу, которое появилось после минимальной травмы футбольным мячом. Острота зрения составляла 6/20 в левом глазу и 20/20 в правом глазу. Зрачковый световой рефлекс
Читать дальше →

Синдром утреннего сияния (morning glory) — это редкое заболевание, определяемое как врожденная аномалия. Впервые он был описан Рейсом в 1908 году, но название ему дал Киндлер из-за его сходства с цветком утренней славы. Здесь мы сообщаем о случае 7-летнего мальчика с попеременным сходящимся косоглазием. У пациента не было семейного анамнеза. Офтальмологическое обследование показало остроту зрения 9/10 в правом глазу и 5/10 в левом глазу без коррекции. Передний сегмент и тонус были нормальными в обоих глазах. Исследование глазного дна в правом глазу было нормальным, в то время как в левом глазу было обнаружено большое сосочковое углубление, частично занятое глиальной тканью, которая частично маскировала сосуды сетчатки, распространяющиеся радиально по всей ее окружности; некоторые из них были необитаемыми, что свидетельствовало о врожденном пороке развития головки зрительного нерва. Компьютерная томография (КТ) выявила левую папиллярную колобому, что позволило исключить любые морфологические аномалии пути зрительного нерва в его внутриорбитальной, интраканальной и энцефалической частях. Хиазма была нормальной. В других местах не было обнаружено никаких черепно-энцефалических пороков развития. Была проведена рефракция, а также реабилитация функциональной амблиопии без благоприятных результатов из-за несвоевременной диагностики. Однако регулярный мониторинг был необходим для снижения риска отслойки сетчатки.

Источник: www.clinical-medicine.panafrican-med-journal.com/content/article/8/37/full/
Перевод: Герасимова А. А. Рощин Д.C.

46-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с эритематозным поражением кожного покрова большого пальца левой руки, которое развилось в течение 2 дней. Ей поставили диагноз “Остроя паронихия” и начали лечение клиндамицином перорально. На 7 день лечения первоначальное поражение увеличилось в размере, а на лице, ступнях, кистях и руках пациентки образовались множественные болезненные круглые выпуклые поражения с центральной эрозией и корками. Пациентка не сообщала о недавних вирусных или других инфекциях и не имела
Читать дальше →