81-летняя женщина была переведена в медицинскую службу с сердечной недостаточностью после операции по поводу рака полости рта. Диагностическое обследование показало, что причиной ее симптомов являются периоперационная гипергидратация и тромбоэмболия легочной артерии. Рентгенография грудной клетки выявила большую, плотную область обызвествления, расположенную над сердцем, что согласуется с обызвествлением митрального кольца. Кальцификация была полукруглой в месте расположения митрального клапана, как видно на предоперационном задне–переднем виде (панель А, наконечник стрелы; Панель В, стрелка, показывает увеличенный вид) и боковом виде (панель С, наконечник стрелы).
Читать дальше →

50-летняя женщина была направлена своим врачом общей практики после того, как она сообщила, что в течение нескольких недель видела нимбы вокруг огней обоими глазами. У нее не было в анамнезе глазной травмы или предыдущей рефракционной операции на роговице. Она начала принимать амиодарон от мерцательной аритмии 2 года назад.
Читать дальше →

Женщина 78 лет поступила с одышкой, кашлем и плевральным выпотом слева. 3 года назад она перенесла перелом бедра, и во время длительного восстановительного периода развилась хроническая декубитальная язва. Язва лечилась местной дебридментацией. Год назад пациентке был поставлен диагноз плоскоклеточного рака, развившегося рядом с язвой. Опухоль была полностью удалена. Тогда же был обнаружен злокачественный плевральный выпот, но от дальнейшего лечения пациентка отказалась.
Читать дальше →

64-летний мужчина из сельской местности обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на боль, зуд и кровотечение в левом ухе в течение 5 дней. При физикальном осмотре было обнаружено, что многочисленные подвижные личинки закупоривают левый наружный слуховой проход
Читать дальше →

Тяжелая форма одинофагии у 52-летнего ВИЧ-инфицированного мужчины. Рентгенография пищевода с двойным контрастированием (см. фото А) выявила две больших язвы овальной формы длиной 3 см и 6 см в центре пищевода и его дистальной трети соответственно. Эндоскопический снимок центральной части пищевода (см. фото В) показал глубокую проксимальную язву с четкими границами (см. стрелки).
Читать дальше →

51-летняя женщина с хроническим вирусным гепатитом С и криоглобулинемией II типа обратилась за медицинской помощью с жалобами на быструю утомляемость, боли в голеностопных суставах и поверхностный васкулит рецидивирующего характера, проявляющийся очаговыми кожными поражениями на ногах. Признаков вовлечения почек в данный патологический процесс не отмечалось.
Читать дальше →

Мужчине 75 лет с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) выполнена торакоскопическая верхняя лобэктомия справа. В послеоперационном периоде развился правосторонний верхушечный пневмоторакс и подкожная эмфизема. Подкожный отек постепенно усиливался и распространялся краниально. Развился инспираторный стридор, больной переведен в реанимационное отделение. Во время осмотра выявлен отек лица, препятствовавший открыванию глаз, а также отек шеи и грудной клетки (рис. А).
Читать дальше →