52-летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи с безболезненными, кровавыми слезами из обоих глаз. Кровотечение началось спонтанно примерно 2 часа назад, продолжалось несколько минут и возобновилось непосредственно перед поступлением. Он не сообщил ни об орбитальной, глазной или носовой травме, эпистаксисе, кровоизлияниях в десны или легких ушибах. Он принимал Каптоприл от легкой гипертонии, и его кровяное давление при обследовании
Читать дальше →

51-летняя женщина была доставлена в отделение неотложной помощи из местного международного аэропорта после сообщения о проглатывании 30 пачек опиума весом 50 г каждая. У пациента не было никаких симптомов, и результаты физикального обследования были в норме. Компьютерная томография брюшной полости и таза выявила несколько овальных структур (рисунок А, круг) с видимыми помутнениями (стрелка); признаков непроходимости кишечника не было. Было заподозрено проглатывание наркотиков, отравленных свинцом. Перорально вводили
Читать дальше →

5-летняя девочка поступила в отделение неотложной помощи с предаурикулярным образованием и подчелюстной аденопатией на левой половине лица, которая была видна в течение 2 месяцев. При физикальном обследовании наблюдались экскориация под левым глазом (рисунок А, красная стрелка), флуктуирующая, нежное предаурикулярное образование (рисунок А, синяя стрелка; и рисунок Б) и подчелюстная аденопатия (рисунок А, черная стрелка). У пациентки не было лихорадки, зрение было в норме. Она часто играла с кошкой дома. Предаурикулярное образование
Читать дальше →

18-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с 1-недельной историей ангины, лихорадки, недомогания и 3-дневной историей плевритовых болей в груди и продуктивного кашля. Пациент отрицает употребление наркотиков, недавних поездках или известных контактах с больными. При осмотре был лихорадящим, состояние удовлетворительное, имел насыщение кислородом 88% при дыхании окружающим воздухом. Рентгенограмма грудной клетки показала уплотнение в средней и верхней долях левого легкого, а компьютерная томография грудной клетки выявила множественные
Читать дальше →

56-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с одышкой, которая постепенно нарастала в течение 8 месяцев. Она никогда не употребляла табак. При поступлении пациент получал 3 литра дополнительного кислорода для поддержания насыщения кислородом 93%. Результаты обследования легких — бронхиальное дыхание в обоих легких. Лабораторная оценка показала уровень Д-димера в 2010 НГ на миллилитр (референтное значение, <500). Легочная компьютерная томографическая ангиограмма показала
Читать дальше →

47-летняя женщина обратилась в дерматологическую клинику с диффузным прогрессирующим обесцвечиванием кожи, ногтей, слизистой оболочки полости рта (рисунок A) и потемнением мочи (рисунок B), которое развивалось в течение 4 недель. За восемь лет до ее описания ей поставили диагноз меланомы после биопсии пораженного правого плеча. В то время меланому лечили широким хирургическим удалением; биопсия ближайшего лимфатического узла была
Читать дальше →

28-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с изменениями ногтей, которые развились в течение 3 лет. Осмотр выявил множественные мелкие углубления (ямки) на поверхности ногтей обеих рук, с желтым обесцвечиванием дистальной части ногтей. Чешуйчатые эритематозные бляшки также присутствовали на разгибательных поверхностях локтей и колен. У пациента не было болезненности суставов, отека или скованности. Был поставлен клинический диагноз
Читать дальше →