Симптомы перемежающейся хромоты и болезненное изъязвление правой пятки развились у 50-летней женщины, которая выкуривала одну пачку сигарет в день и страдала сахарным диабетом, контролируемым диетой. Ее единственным постоянным лекарством был флурбипрофен. При осмотре пульсация правой стопы не пальпировалась, на правой стопе было пятнистое пурпурное изменение цвета, соответствующее диагнозу ретикулярного ливедо, с небольшим изъязвлением на пятке (фото А). Количество тромбоцитов и частичное тромбопластиновое время были в норме. Образец биопсии кожи, взятый из области изъязвления, показал организующиеся тромбы в сосудах, но не расщелины, чтобы предположить атероэмболы (фото B; гематоксилин и эозин, ×10). Артериография выявила
Читать дальше →

17-летний спортсмен был замечен в нашем кардиологическом отделении через 2 дня после того, как он испытал учащенное сердцебиение, головокружение и обмороки во время плавания в бассейне с соленой водой на Майорке, Испания. Он объяснил, что после учащенного сердцебиения он почувствовал, как его подкожный имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (S-ICD) вызвал разряд. Затем он начал плыть к краю бассейна, но почувствовал слабость и потерял сознание. Через несколько секунд он пришел в сознание и выбрался из воды. Его доставили в больницу на Майорке, и у него больше не было никаких проблем, кроме болезненной, красной области на груди ( рисунок ), которая исчезла в течение 1 дня.
Читать дальше →

В офтальмологическую клинику обратилась 55-летняя женщина с ухудшением зрения и болью в правом глазу, которая беспокоит уже несколько дней. Сопутствующей лихорадки или лимфаденопатии у пациентки не наблюдалось. Офтальмологическое обследование выявило серьезную потерю зрения (она могла посчитать только пальцы), относительный афферентный зрачковый дефект и ухудшение цветного зрения в правом глазу. Обследование с помощью щелевой лампы
Читать дальше →

У 61-летнего мужчины с плоскоклеточным раком легкого IIIB стадии в анамнезе началась судорожная активность, когда он проходил восстановительную компьютерную томографию (КТ) в больнице. Он имел известное первичное полостное поражение в правой нижней доле и ранее получал три цикла карбоплатина и наночастицы альбуминсвязанного паклитаксела (Абраксана). Его доставили в отделение неотложной помощи. Развилась внезапная
Читать дальше →

29-летний мужчина поступил с нечеткостью зрения, светобоязнью и болью после травмы левого глаза отверткой. У него в анамнезе была миопия средней степени (острота зрения 20/25), и 10 лет назад ему был проведен без осложнений двусторонний лазерный кератомилез in situ (LASIK). При осмотре у него был 180-градусный травматический вывих лоскута роговицы с обратным разрывом в височной части роговицы (изображение А, краситель флуоресцеин). После репозиции лоскута на роговицу накладывали одноразовую контактную линзу, используемую в качестве лечебной повязки. Назначались местные антибиотики и глюкокортикоиды. Через месяц после операции
Читать дальше →

На рисунке А показан лейкемический инфильтрат в коже 62-летнего пациента с острым миелогенным лейкозом (подтип М2 по франко-американо-британской системе классификации). Хлоромы обычно проявляются в виде красновато-синих, а не зеленых утолщений кожи, но при выдавливании крови из узла (рис. B) на несколько секунд проявляется зеленый цвет (рис. C). Зеленый цвет обусловлен наличием
Читать дальше →

Родители доставили в нашу больницу 6-месячного младенца, потому что они были обеспокоены тем, что голова ребенка становилась все больше и что он отказывался от еды. Родители также сказали, что у их ребенка была высокая температура и рвота; его проблемы ухудшились за предыдущие 2 месяца.
Читать дальше →