Атрофия радужки при серповидноклеточной анемии

Интересный случай: Атрофия радужки при серповидноклеточной анемии
56-летний мужчина с серповидным гемоглобином С (HbSC) обратился в офтальмологическую клинику для планового обследования глаз. В анамнезе у него была пролиферативная серповидно-клеточная ретинопатия, которую лечили с помощью лазерной фотокоагуляции. При текущей презентации он был бессимптомным. При осмотре корригированная острота зрения составила 20/20 на оба глаза. В передних сегментах обоих глаз отмечены умеренный ядерный склероз хрусталика и обширная атрофия радужной оболочки. Фиброзная неоваскуляризация сетчатки, которая соответствовала леченной и регрессировавшей ретинопатии, также наблюдалась →

Пыльная катаракта

Интересный случай: Пыльная катаракта
Мы сообщаем о случае пациента в возрасте 30 лет, у которого в анамнезе не было особой истории, который обращался за консультацией по поводу двустороннего и прогрессирующего снижения остроты зрения в течение нескольких лет. Офтальмологическое обследование показало, что острота зрения улучшилась на 4/10 по шкале Снеллена на обоих глазах, двусторонняя запыленная катаракта, состоящая из беловатых →

Эпикапсулярные звезды

Интересный случай: Эпикапсулярные звезды
Эпикапсулярные звезды — это частицы в форме птичьих лапок или звездообразной формы, прилипшие к передней поверхности хрусталика. Эти звезды являются эмбриональными остатками сосудистой оболочки чечевицы. Офтальмологическое обследование при большом увеличении позволяет обнаружить их, что делает необходимым поиск других аномалий, возникающих в эмбриональный период, в частности стойкой зрачковой мембраны и точки Миттендорфа. Они часто протекают бессимптомно и требуют только клинического наблюдения. Здесь мы сообщаем о случае 52-летнего мужчины без какой-либо заметной истории болезни, у которого наблюдалось прогрессирующее снижение остроты зрения вблизи. Обычное обследование левого глаза с помощью щелевой лампы показало →

Эктопия Хрусталика

Интересный случай: Эктопия Хрусталика
У 31-летней женщины с синдромом Марфана амблиопия и постепенная двусторонняя потеря зрения в течение предыдущих 3-4 месяцев. У нее также была недавняя история легкой сенсоневральной потери слуха в течение предыдущих 2 недель. Офтальмологическое исследование выявило синюю склеру и значительную потерю зрения, с наилучшей коррекцией остроты зрения 20/80 в правом глазу и 20/400 в левом глазу. Щелевой осмотр расширенных зрачков показал вывих хрусталика в стекловидное стекло в обоих глазах. Была дегенерация сетчатки, но не было никаких признаков разрыва или отслоения сетчатки. Внутриглазное давление было в норме.→

Самопроизвольный вывих хрусталика в переднюю камеру: почему важно немедленно вмешаться?

Интересный случай: Самопроизвольный вывих хрусталика в переднюю камеру: почему важно немедленно вмешаться?
70-летняя женщина, перенесшая операцию по удалению катаракты 2 года назад, обратилась в офтальмологическую клинику с 3-месячным снижением зрения, болью и покраснением в правом глазу. Острота зрения была ограничена движением руки, а внутриглазное давление было нормальным. Исследование щелевой лампой показало вывих хрусталика в нижнюю часть передней камеры, диффузный отек роговицы и неоваскуляризацию роговицы. Осмотр глазного дна был ничем не примечательным. Зеркальная микроскопия показала →

Смещение хрусталиков

Интересный случай: Смещение хрусталиков
60-летний мужчина с частыми падениями в анамнезе поступил после очередного падения, которое привело к незначительной травме головы. При осмотре систем органов все было в норме. Выявилось лишь периодически возникающее ухудшение зрения, причиной которой пациент считал свое недавнее падение. →

Иридокорнеальный эндотелиальный синдром: загадочный вопрос

Интересный случай: Иридокорнеальный эндотелиальный синдром: загадочный вопрос
43-летняя здоровая женщина жаловалась на прогрессирующую потерю зрения в течение 5 лет с сероватым оттенком глаза. Ее офтальмологическая и медицинская история были ничем не примечательны. Острота зрения составляла OD восприятия света и 6/6 ОС. Осмотр придатков и зрачковый рефлекс были в норме. У нее была глазная гипертензия, оцененная в 52 мм рт. ст. методом аппланационной тонометрии Гольдмана. Гониоскопия показала закрытие угла с множественными периферическими синехиями. При осмотре с помощью щелевой лампы мы заметили время разрыва слезы в 04 секунды с диффузным точечным кератитом, гипестезией роговицы, диффузным отеком роговицы, дискорией, поликорией с атрофией радужки и отверстиями. Оценка эндотелия →

Неоваскуляризация капсулы хрусталика: уникальное открытие

Интересный случай: Неоваскуляризация капсулы хрусталика: уникальное открытие
62-летний мужчина обратился за консультацией по поводу прогрессирующей потери зрения на оба глаза. Его прошлый офтальмологический анамнез был ничем не примечательным, и он отрицал какое-либо известное системное заболевание. При обследовании его лучшей скорректированной остротой зрения было восприятие света oulus uterque (OU). Папиллярная реакция на свет была вялой, зловещей (OS) и нормальной OU. Подвижность глаз была полной при нормальном внутриглазном давлении. Исследование с помощью щелевой лампы показало двустороннюю белую зрелую катаракту с низкой фармакологической дилатацией. Большое увеличение при расширении выявило →

Иридодонез при синдроме Марфана

Интересный случай: Иридодонез при синдроме Марфана
65-летняя женщина обратилась в больницу для диагностирования синдрома Марфана после того, как это заболевание было обнаружено у ее сестры-близнеца. В результате физикального осмотра выявлен иридодонез – «плясание» радужки, вызванное быстрыми движениями глаза (см. видео). Так же отмечен голодиастолический шум 3 степени громкости. ЭхоКГ показала расширение синуса Вальсальвы (аортального синуса) до диаметра 5 см, сильную аортальную регургитацию и пролапс митрального клапана. Генетическое тестирование показало мутацию (вариант Цис576Глу) в гене, кодирующем фибриллин, что подтвердило диагноз синдром Марфана. Иридодонез, описываемый как мерцание или дрожание радужки при движении глаз, является признаком эктопии хрусталика — частичной или полной дислокации хрусталика, что является характерным симптомом у пациентов с синдромом Марфана. Фибриллин, главный компонент Цинновых связок, отвечает за стабилизацию хрусталика в глазу; мутация гена, кодирующего фибриллин, может ослабить ресничный поясок и приводит к подвывиху. →

Миграция хрусталиков

Интересный случай: Миграция хрусталиков
Здоровый годовалый ребенок бы доставлен родителями в приемное отделение. На фоне полного благополучия они обнаружили внезапное появление округлого образования в обоих глазах. Других очевидных нарушений визуально выявлено не было. При осмотре обнаружено смещение хрусталиков в переднюю камеру глаза, во время проведения ультразвукового исследования произошо спонтанное погружение хрусталиков в стекловидное тело, без медикаментозного расширения зрачка. Миграция хрусталиков могла произойти благодаря сжимающему действию век и давлению зонда УЗИ-аппарата. результаты физического обследования оказались в норме: прозрачность роговицы без изменений, диаметр роговичной крышки – 13 мм (в норме от 11 до 12), ВГД – 14 мм. рт. ст. с обеих сторон, однако дислоцированные хрусталики расположен на глазном дне.→

Звездчатые помутнения хрусталика после удара током

Офтальмология: Звездчатые помутнения хрусталика после удара током42-летний мужчина из Калифорнии, обратился в местную клинику с жалобами на значительное снижение остроты зрения спустя 4 недели после удара током (на его левое плечо упал оголенный кабель). Его зрение было настолько ограничено, что он едва различал силуэты людей на расстоянии нескольких метров от него. При биомикроскопии глаз видны двусторонние звездчатые помутнения хрусталика. Осмотр глазного дна →