70-летняя женщина, перенесшая операцию по удалению катаракты 2 года назад, обратилась в офтальмологическую клинику с 3-месячным снижением зрения, болью и покраснением в правом глазу. Острота зрения была ограничена движением руки, а внутриглазное давление было нормальным. Исследование щелевой лампой показало вывих хрусталика в нижнюю часть передней камеры, диффузный отек роговицы и неоваскуляризацию роговицы. Осмотр глазного дна был ничем не примечательным. Зеркальная микроскопия показала сильную потерю эндотелиальных клеток в правом глазу и умеренную в левом глазу, что свидетельствует о ранее существовавшей эндотелиальной дистрофии роговицы. Оптическая когерентная томография переднего сегмента показала увеличение толщины пораженного глаза. Были рекомендованы постуральные меры, и имплантат хрусталика был быстро извлечен. Позже была проведена эндотелиальная кератопластика. Отек роговицы может возникнуть из-за сбоя эндотелиальной помпы из-за прямого контакта между эндотелием роговицы и хрусталиком. Были инкриминированы и другие причины, такие как химическая травма, инфекция, воспаление, дистрофия роговицы. Лечение отека роговицы зависит от основной причины и зрительного потенциала, начиная от медикаментозного лечения и заканчивая проникающей кератопластикой. Этот случай подчеркнул важность раннего лечения в случае вывиха хрусталика в переднюю камеру (AC), чтобы свести к минимуму риск потери эндотелиальных клеток.

Источник: www.clinical-medicine.panafrican-med-journal.com/images-in-medicine/ViewImage.php?ImageId=826
Перевод: Зимулькина Д.Р., Денисова А.С.