25-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с жалобами в течение 1 дня на общую слабость, утомляемость, одышку и изменение цвета кожи. У нее была частота дыхания 22 вдоха в минуту и насыщение кислородом 88% при вдыхании окружающего воздуха. Значение насыщения кислородом, отображаемое на пульсоксиметре, не улучшилось при введении дополнительного кислорода. →

У мужчины 50 лет в течение 10 недель наблюдались лихорадка, ночная потливость и непродуктивный кашель. В периоды лихорадки он принимал жаропонижающие препараты. Его жена регистрировала его температуру, показанную выше, на 56 из 71 дня. Биопсия быстро увеличивающегося шейного лимфатического узла выявила узловую склерозирующую лимфому Ходжкина. Лихорадка пациента и другие симптомы быстро исчезли после первого курса приема доксорубицина, блеомицина, винбластина и дакарбазина.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199502163320705
Перевод: Калиниченко Алина Максимовна

61-летний дорожный инспектор из Иллинойса обратился в 1992 году с гемолитической анемией и акроцианозом, и у него был обнаружен синдром холодовой агглютининизации. Его лечили плазмаферезом, преднизоном и хлорамбуцилом, а затем наблюдали без терапии в течение двух лет. Он продолжал работать, что предполагало проведение большей части времени на свежем воздухе. Титр холодового агглютинина у пациента превысил 1:524 288, при термическом максимуме (температура, при которой происходит агглютинация in vitro) 37°C. Тяжесть гемолиза, отраженная концентрацией лактатдегидрогеназы, была связана с температурой окружающей среды, как показано на рисунке. В настоящее время он здоров и протекает бессимптомно.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199602153340705
Перевод: Калиниченко Алина Максимовна

51-летняя женщина обратилась с жалобами на 3-месячную усталость в анамнезе и 2-недельный непродуктивный кашель и ночную потливость в анамнезе. Был диагностирован хронический миелоидный лейкоз с количеством лейкоцитов 398 000 на кубический миллиметр. →

Сканирующая электронная микроскопия (×5000) выявила многочисленные акантоциты, свидетельствующие о шпороклеточной анемии, в образце периферической крови 43-летней женщины с желтухой, страдающей алкогольным циррозом печени и анемией. →

20-летний мужчина был госпитализирован с однодневной лихорадкой и острым болезненным симметричным полиартритом с поражением запястий, локтей и лодыжек. В течение следующих двух дней отек и пальпируемая пурпура развились на тыльной стороне кистей и стоп (фото А и В), а также на ягодицах и ногах. Развилась сильная боль в животе с кровавой рвотой, а также повышение уровня печеночных аминотрансфераз. Подозрение на пурпуру Шенлейна-Геноха. →

У 54-летней женщины, инфицированной гепатитом С в течение 12 лет, обратилась из-за лишних волос на лице, которые беспокоят пациентку с 25-лет, и из-за новых эрозиях на руках. При физикальном осмотре на тыльной стороне обеих рук было отмечено несколько изъязвлений, милиумов и утолщенной кожи (фото А). Избыточный рост волос (гипертрихоз) был отмечен в височной и скуловой областях лица (изображение В). →

Главный гематолог страны, академик ВОРОБЬЕВ А.И делится богатым опытом со специалистами. Лекция читалась для сотрудников Гематологического научного центра Российской академии медицинских наук и для других врачей.

Сепсис, заражение крови
ДВС
Геморрагический шок
Острая массивная кровопотеря
Клинический анализ крови
Опухолевая прогрессия
В поисках общего знаменателя
Непоставленный диагноз
Морфология лимфатических опухолей

→

Словарь терминов

Агранулоцитоз – 1) лабораторный признак: а – количество нейтрофилов менее 750/мкл, или б – количество лейкоцитов менее 1000/мкл независимо от показателей лейкоцитарной формулы;

2) название болезни, при которой ведущим является воспалительно-некротический синдром, обусловленный гаптеновым или аутоиммунным агранулоцитозом.

Акантоцит – эритроцит, имеющий множество мелких одинаковых выпячиваний мембраны. А. обнаруживаются при нарушении строения липидной мембраны эритроцита. Могут встречаться в неправильно приготовленных и окрашенных мазках как артефакт.

Анаплазия – изменение клеток крови в сторону обратного развития, что в принципе невозможно, термин часто употребляется как синоним термина катаплазия.
→

Гомеостаз. Биологические константы

Понятие о внутренней среде организма было введено в 1865 г. Клодом Бернаром.→