Словарь терминов

Агранулоцитоз – 1) лабораторный признак: а – количество нейтрофилов менее 750/мкл, или б – количество лейкоцитов менее 1000/мкл независимо от показателей лейкоцитарной формулы;

2) название болезни, при которой ведущим является воспалительно-некротический синдром, обусловленный гаптеновым или аутоиммунным агранулоцитозом.

Акантоцит – эритроцит, имеющий множество мелких одинаковых выпячиваний мембраны. А. обнаруживаются при нарушении строения липидной мембраны эритроцита. Могут встречаться в неправильно приготовленных и окрашенных мазках как артефакт.

Анаплазия – изменение клеток крови в сторону обратного развития, что в принципе невозможно, термин часто употребляется как синоним термина катаплазия.


Анемия – патологическое состояние, при котором в организме уменьшено количество гемоглобина. Обычно при А. уменьшается содержание гемоглобина и в единице объема крови. Однако имеются исключения:

а — острая постгеморрагическая анемия в первые часы даже после большой кровопотери (количество гемоглобина в единице объема крови нормально),

б – физиологическая олигоцитемическая гиперволемия беременных во втором-третьем триместре (при нормальном и даже повышенном количестве гемоглобина во всей циркулирующей крови в единице объема уровень его ниже нормы).

Анемия гемолитическая – А., обусловленная укорочением жизни эритроцитов.

Анемия гиперрегенераторная – А., сопровождающаяся резкой активацией эритропоэза, что проявляется ретикулоцитозом и высоким процентом эритрокариоцитов в миелограмме.

Анемия гипорегенераторная (арегенераторная) – А, обусловленная недостаточностью эритропоэза, что проявляется снижением количества ретикулоцитов в крови (вплоть до полного отсутствия) и эритрокариоцитов в миелограмме.

Анемия регенераторная (норморегенераторная) – А. с сохранным эритропоэзом с увеличением количества ретикулоцитов в крови.

Анизохромия – одновременное наличие в крови эритроцитов с различным содержанием гемоглобина, которые окрашиваются в мазке в один цвет, но разной интенсивности.

Анизоцитоз – различный размер эритроцитов в окрашенном мазке крови, выходящий за пределы нормальных вариаций. А. может быть смешанным, когда одновременно с нормоцитами имеется существенная примесь микроцитов и макроцитов, иногда и мегалоцитов. Может быть анизоцитоз с преимущественным микроцитозом или макроцитозом.

Анулоцит – эритроцит, содержащий очень мало гемоглобина, поэтому у него окрашивается только узкое кольцо по периферии, он выглядит пустым.

Аплазия костного мозга – замещение кроветворного костного мозга жировым. При разных степенях аплазии в трепанобиоптате подвздошной кости жира может быть от 70% до 100%. В последнем случае имеется только строма и жировые клетки.

Базофилия – увеличение абсолютного содержания базофилов свыше 100/мкл (этот уровень, а не 65 базофилов в 1 мкл, определен из-за большой неточности подсчета редких клеток).

Базофильная пунктация эритроцитов – наличие в эритроцитах на фоне обычного цвета небольших базофильных пятнышек. Встречается при мегалобластных, некоторых наследственных гемолитических анемиях.

Бласт – корень в названии многих клеток, являющихся молодыми формами, из которых образуются более дифференцированные клетки в соответствующих тканях (фибробласт – в неоформленной соединительной ткани, остеобласт – в костной ткани, хондробласт – в хряще, бластная клетка системы крови и др.).

Бластемия – циркуляция бластных клеток в крови (при острых лейкозах и реже при агрессивных лимфомах).

Бластная клетка системы крови – так называется большое количество клеток системы крови, имеющих очень нежную равномерную структуру ядра, часто содержат нуклеолы. Различают недифференцируемые бласты и дифференцируемые. Последние являются морфологически различаемыми (часто требуется цитохимическое исследование) родоначальниками ростков кроветворения: миелобласт – родоначальная клетка гранулоцитов; монобласт, лимфобласт и другие дифференцируемые бласты по названию соответствуют ростку кроветворения – моноцитарному, лимфоцитарному и др.

Гемобластоз – любая опухоль из клеток системы крови.

Гемолиз – повышенное разрушение эритроцитов.

Гемолиз внесосудистый – повышенное разрушение эритроцитов преимущественно в красной пульпе селезенки, возможно в костном мозге или печени без гемоглобинемии.

Гемолиз внутрисосудистый – разрушение эритроцитов в кровеносном русле с гемоглобинемией, возможно – с гемосидериурией и гемоглобинурией.

Гемолиз периферический – повышенное разрушение эритроцитов, покинувших паренхиму костного мозга. П.Г. может быть вне- и внутрисосудистым.

Гемолиз центральный – разрушение эритроцитов и эритрокариоцитов в паренхиме костного мозга, может быть иммунным и не иммунным (напр., вирусная инфекция или дефицит фолиевой кислоты или витамина В12).

Гемопоэз – процесс пролиферации и дифференцировки клеток системы крови, в норме – поликлоновый.

Гиперхромия – 1). увеличение цветового показателя ³1,1;

2) более насыщенная, чем в норме, окраска эритроцитов в мазке;

3) увеличение концентрации гемоглобина в эритроците (MCH)

Гипохромия — 1). снижение цветового показателя £0,8;

2). более бледная окраска эритроцитов в мазке крови;

3). уменьшение среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH).

Гистиоцит соединительной ткани – клетка костномозгового происхождения, дифференцируется из моноцита (или собственной предшественницы?), обладает фагоцитарной способностью.

Гранулоцитарный росток кроветворения – совокупность молодых и зрелых гранулоцитов (нейтрофилов, эозинофилов и базофилов). Общим предшественником гранулоцитов считается миелобласт.

Гранулоциты – лейкоциты, имеющие специфическую зернистость (нейтрофильную, эозинофильную или базофильную) и сегментированные ядра в конечной стадии дифференцировки.

Дакриоциты – каплевидные эритроциты, вариант пойкилоцитов.

Дисплазия – общее название нарушений развития органов или тканей в ходе эмбриогенеза и в постнатальном периоде. Общепринятым является употребление этого термина в онкологии для обозначения предопухолевых изменений эпителия и некоторых других тканей.

Дифференцируемые бласты – бластные клетки системы крови, узнаваемые в световой микроскоп при обычной окраске азур-эозином или с помощью цитохимических окрасок.

Игла Кассирского – специальная игла, имеющая мандрен с массивной рукояткой для облегчения прокола компактной пластинки спонгиозной кости. После удаления мандрена через нее шприцем насасывается взвесь клеток костного мозга.

Игла-трепан – специальная игла, позволяющая получить цилиндрик спонгиозной кости для гистологического исследования.

Иммуноциты – клетки, имеющие промежуточную морфологию между лимфоцитом и плазмоцитом.

Катаплазия – стойкое изменение структуры и биологических свойств опухолевых клеток.

Кольца Кебота – кольцевидные или в виде восьмерки образования в эритроцитах, которые вероятно формируются из микротрубочек.

Кроветворение гетеротопное – кроветворение в органах и тканях, которые обычно в этом процессе не участвуют. Термин нередко ошибочно используется для обозначения лейкозной инфильтрации вне кроветворных тканей.

Кроветворение экстрамедуллярное – см. кроветворение гетеротопное.

Кроветворный росток – см. росток кроветворения.

Кроветворный ряд – см. росток кроветворения.

Лейкемизация – 1). появление опухолевых клеток в крови при лейкозах и локальных гемобластозах,

2). трансформация локальных гемобластозов в лейкоз (некорректное использование термина).

Лейкемия – синоним лейкоза, в России раньше не использовался, сейчас нередко применяется.

Лейкограмма (лейкоцитарная формула) – процентное соотношение различных видов лейкоцитов всех степеней зрелости, определяемое путем подсчета в окрашенном мазке крови.

Лейкоз – опухоль из клеток системы крови с повсеместным диффузным заселением опухолевыми клетками костного мозга на момент диагностики.

Лейкоз острый – лейкоз с инфильтрацией костного мозга преимущественно бластными клетками системы крови, за редким исключением.

Лейкопения – количество лейкоцитов на уровне нижней границы нормы или уменьшенное за ее пределы (£4000/мкл) при нескольких повторных исследованиях.

Лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов за пределы верхней границы нормы (>9000/мкл при традиционном проведении анализа).

Лептоцит (синоним планоцит) – тонкий плоский эритроцит, Л. встречаются при железодефицитных анемиях, талассемии.

Лимфаденопатия – увеличение количества и (или) размеров лимфоузлов.

Лимфоиммуноциты – лимфоидные клетки, имеющие специфическую морфологию. Встречаются в значительном количестве при инфекционном мононуклеозе, в меньшем количестве – при других вирусных инфекциях и токсоплазмозе.

Лимфопоэз – дифференцировка и созревание Т и В лимфоцитов из клеток-предшест-венников. Состоит из двух ростков: Т лимфопоэз заканчивается зрелыми Т лимфоцитами, В лимфопоэз – В2 лимфоцитами или плазмоцитами.

Лимфоцитоз – абсолютное увеличение количества лимфоцитов >3500/мкл.

Лимфоцитоз абсолютный – см. лимфоцитоз.

Лимфоцитоз относительный – увеличение процентного содержания лимфоцитов в лейкограмме. Не имеет определенного диагностического значения.

Лимфоцитопения – снижение количества лимфоцитов в единице объема крови <1200/мкл.

Лимфоцитопения абсолютная – см. лимфоцитопения.

Лимфоцитопения относительная – уменьшение процентного содержания лимфоцитов в лейкограмме. Не имеет определенного диагностического значения.

Лимфоцит – морфологически зрелая клетка лимфоидной линии, сохраняющая способность к бласттрансформации под воздействием антигена или митогена. Имеется две линии лимфоцитов – В и Т.

Лимфоцит большой гранулярный – более крупный, чем малый лимфоцит, имеет более широкую цитоплазму, в которой видно различное количество азурофильных гранул, разного размера. ЛБГ относится к Т-киллерам. Это единственные лимфоциты, которые можно в обычно окрашенном мазке отнести к Т-линии.

Лимфоцитарный росток кроветворения – условный термин, внесенный в миелограмму, который объединяет Т и В лимфобласты, пролимфоциты и лимфоциты.

Лимфоциты малые – большинство В- и Т-лимфоцитов, они имеют узкую цитоплазму и небольшое ядро с глыбчатой структурой хроматина.

Макрофаги – большая группа клеток моноцитарного ростка миелопоэза, способных к фагоцитозу, в отличие от нейтрофилов, которые называют микрофагами.

Макроцит – эритроцит, имеющий диаметр >8 мкм.

Мегакариоцитарный росток кроветворения – мегакариобласты, промегакариоциты и мегакариоциты (гигантские клетки системы крови, в цитоплазме которых формируются тромбоциты).

Мегалобласт – гигантский эритрокариоцит, имеющий особенности структуры ядра, которое может быть дольчатым или с почковидным выростом. Встречается несколько ядер в одной клетке.

Мегалоцит – гигантский эритроцит с диаметром >12 мкм. Мегалоциты нередко имеют овальную форму.

Метаплазия – стойкое превращение одного типа ткани в другой, обусловленное изменением ее морфологии и функции, термин не следует применять для определения опухоли (здесь применим термины неоплазия и неоплазма).

Метаплазия внутриопухолевая (опухолевая метаплазия) – внутриопухолевое превращение одного типа ткани в другой, например, развитие плоскоклеточных структур внутри переходно-клеточного рака мочевого пузыря.

Метаплазия миелоидная селезенки – миелопоэз в селезенке неопухолевого характера, например, при циррозе печени. Нередко при хроническом идиопатическом миелофиброзе, эритремии, эссенциальной тромбоцитемии или хроническом миелолейкозе опухолевую миелоидную пролиферацию в селезенке неверно называют метаплазией.

Миелограмма – процентное содержание миелокариоцитов, определяемое по окрашенным мазкам аспирата костного мозга или мазкам-отпечаткам с трепаната.

Миелоидная ткань (костномозговая ткань, дословно: ткань, подобная мозгу) расположена между костными балками спонгиозной кости, состоит из кроветворных и жировых клеток, соотношение которых колеблется от 3:7 до 1:1 по площади гистологического среза.

Миелоидный росток кроветворения – старое название гранулоцитарного ростка. Термин не должен использоваться, чтобы не было путаницы; см.: миелоидная ткань, миелопоэз).

Миелоидный ряд – неправильное название гранулоцитарного ростка кроветворения.

Миелокариоцит – любая клетка в аспирате костного мозга, имеющая ядро.

Миелома (миеломная болезнь) – общее название всех опухолей из плазмоцитов.

Миелома множественная – общее название плазмоцитарных опухолей за исключением редких форм опухолей из плазмоцитов – солитарной миеломы (плазмоцитомы) и плазмоклеточного лейкоза. Термин нельзя считать корректным, т.к. термин множественные опухоли относится в к опухолям различного гистогенеза, одновременно или последовательно возникающим у одного человека.

Миелома (плазмоцитома) солитарная – одиночная опухоль из плазмоцитов.

Миелопоэз – процесс пролиферации и дифференцировки клеток гранулоцитарного, эритрокариоцитарного, моноцитарного и мегакариоцитарного ростков, происходит в костном мозге.

Микросфероцит – 1). сфероцит, образовавшийся из шизоцита, он имеет малый объём.

2). сфероцит при наследственной сфероцитарной анемии или аутоиммунной гемолитичесой анемии, они имеют небольшой диаметр, но нормальный средний объём (MCV).

Микроцит – эритроцит с диаметром <6,5 мкм, эритроцит с объёмом меньше нормы.

Мишеневидные эритроциты. Они имеют необычную форму вследствие большой площади мембраны. В мазках, кроме окрашенного кольца по периферии эритроцита, в его центре имеется пятно такого же цвета.

Моноцитарный росток кроветворения – монобласты, промоноциты, моноциты и образующиеся из них макрофаги.

Недифференцируемые бласты – общее название бластных клеток системы крови, которые могут иметь разный уровень и направленность дифференцировки, но не отличаются ни цитологически, ни цитохимически. Для определения принадлежности их к определенному ростку кроветворения и уровню дифференцировки необходимо иммунофенотипическое или электронно-микроскопическое исследование. К недифференцируемым бластам относится и стволовая клетка системы крови.

Нейтропения – уменьшение количества нейтрофилов в единице объема крови за пределы нижней границы нормы (<2000/мкл).

Нейтропения относительная – уменьшение процентного содержания нейтрофилов в лейкоцитарной формуле. Самостоятельного диагностического значения не имеет.

Нейтрофилез – увеличение количества нейтрофилов в единице объема крови выше верхней границы нормы (>5500/мкл при традиционном исследовании).

Нейтрофилез абсолютный – см. нейтрофилез.

Нейтрофилез относительный – увеличение процентного содержания нейтрофилов в лейкоцитарной формуле. Четкого диагностического значения не имеет.

Нейтрофильный сдвиг — 1) влево – увеличение в лейкоцитарной формуле количества палочкоядерных нейтрофилов и (или) появление более молодых нейтрофилов (метамиелоцитов, миелоцитов, промиелоцитов).

2) вправо – наличие большого количества нейтрофилов с ядрами, имеющими 4 и более сегментов. Имеются следующие критерии:

Если на 100 нейтрофилов встретилось ³3 с 5 сегментами в ядре или хотя бы один с 6 сегментами, можно говорить о нейтрофильном сдвиге вправо.

Можно использовать формулу:

Количество нейтрофилов с числом сегментов ядре 5 и больше х 100: количество нейтрофилов с 4 сегментами в ядре. Количество выражено в процентах от всех нейтрофилов.

Неэффективный эритропоэз – эритропоэз, при котором, несмотря на большое количество эритрокариоцитов в костном мозге, из-за массовой их гибели образуется очень малое количество эритроцитов. Диагностируется при сочетании анемии с очень низким числом ретикулоцитов (арегенераторная анемия). Иногда они полностью отсутствуют. Н.Э. типичен для мегалобластных анемий, но может быть в определённой степени и при других дефицитных анемиях, в т.ч. при железодефицитных…

Нормобласт – эритрокариоцит нормального размера. В настоящее время его часто называют нормоцитом, что нежелательно, т.к. приводит к полисемии.

Нормоцит – эритроцит нормального размера (7,1-7,9 мкм в диаметре).

Овалоцит – эритроцит овальной формы, иногда палочковидный.

Осмотическая резистентность эритроцитов – устойчивость эритроцитов в гипотонических растворах:
минимальная ОРЭ соответствует концентрации раствора поваренной соли, в которой разрушаются самые неустойчивые к гипотонии эритроциты, снижение свидетельствует о сфероцитозе,
максимальная ОРЭ соответствует максимальной концентрации раствора, в которой все эритроциты разрушены, наблюдается при значительном увеличении поверхности мембраны эритроцитов, напр., при талассемии.

Панцитоз – сочетание эритроцитоза, тробоцитоза и лейкоцитоза (нейтрофилеза).

Панцитопения – сочетание анемии, тромбоцитопении и лейкопении (обычно за счет нейтропении).

Плазмоцит – конечная стадия дифференцировки В лимфоцита; каждый плазмоцит секретирует иммуноглобулины всех классов в определённой последовательности, но одного типа.

Плазмоцитарный росток кроветворения – конечный этап В-лимфоцитопоэза, выделяемый для удобства в миелограмме.

Планоцит – см. лептоцит.

Плетóра (переполнение греч.) – переполнение кровью кровеносного русла и депо (кожа, селезенка, печень и др.).

Плеторический синдром – совокупность клинических и лабораторных симптомов, обусловленных плеторой.

Пойкилоцитоз – наличие в мазке эритроцитов разной формы. Может быть смешанным или с заметным преобладанием среди эритроцитов одинаково измененных, напр., овалоцитов, микросфероцитов, мишеневидных эритроцитов, акантоцитов и др.

Полихроматофил (полихроматофильный эритроцит) – эритроцит, окрашивающийся одновременно эозином и азуром II в сероватый цвет с базофильным или эозинофильным оттенком, аналог ретикулоцита.

Полихроматофилия, или полихромазия — увеличенное количество полихроматофилов в мазке крови, окрашенном по Романовскому-Гимзе. Свидетельствует о ретикулоцитозе. Оценивается только при хорошем качестве окраски.

Полихроматофильный эритроцит, или полихроматофил – молодой эритроцит, сохранивший полирибосомы и митохондрии, матричную и транспортную РНК, благодаря чему окрашивается по Романовскому-Гимзе обоими составляющими ее красителями (гемоглобин – эозином, рибонуклеопротеиды – азуром II) и имеет сероватый оттенок – аналог ретикулоцита.

Пунктат грудины (подвздошной или другой спонгиозной кости) – взвесь клеток костного мозга в синусоидальной крови, получаемая при проколе специальной иглой (игла Кассирского) путем аспирации шприцем.

Ретикулоцит – 1). молодой эритроцит. Выявляется только при специальной окраске без фиксации. В Международной гистологической номенклатуре ретикулоцит назван ретикулярным эритроцитом. Часть ретикулоцитов окрашивается по Романовскому-Гимзе как полихроматофилы;

2). по Международной гистологической номенклатуре – ретикулярная клетка. Хотя это – точный перевод слова, полисемия может привести к недоразумениям.

Ретикулоцитоз – увеличение количества ретикулоцитов в единице объема крови выше верхней границы нормы.

Ретикулоцитопения – уменьшение количества ретикулоцитов в единице объема крови.

Росток кроветворения – совокупность клеток системы крови, дифференцирующихся в определенном направлении из общего предшественника. Принято считать, что имеется 6 ростков кроветворения: 4 ростка миелопоэза: гранулоцитарный, эритрокариоцитарный, мегакариоцитарный, моноцитарный и 2 ростка лимфопоэза: лимфоцитарный и В лимфоцитарный.

Саттелитизм тромбоцитов – прилипание тромбоцитов к нейтрофилам в растворе ЭДТА, что проявляется ложной тромбоцитопенией при исследовании на автоматических анализаторах клеток крови.

Сдвиг в лейкоцитарной формуле – неудачное, неконкретное выражение. Сдвиг может быть нейтрофильным (чаще), эозинофильным, моноцитарным, лимфоцитарным. Сдвиг влево предполагает появление в крови более молодых клеток данного вида лейкоцитов или большего их количества, сдвиг вправо – появление «перезрелых» клеток.

Серповидные эритроциты – эритроциты, содержащие гемоглобин Sa2b2, которые в условиях гипоксии принимают серповидную форму. В обычно приготовленных мазках при нормальной оксигенации крови их нет.

Система крови – совокупность кроветворных клеток и зрелых клеток крови, как циркулирующих в крови, так и находящихся в любых тканях организма. Система крови является системой подвижных клеток. Даже самые молодые клетки системы крови способны выходить в циркулирующую кровь и возвращаться из нее в любые ткани соответственно их функции.

Скаттерограмма – цитограмма крови или костного мозга, представленная в виде точек, сгруппированных в разных полях квадрата в зависимости от принадлежности их к определенному виду клеток; обычно они отличаются и по цвету.

Стволовая клетка системы крови – полипотентная клетка, из которой в процессе многократного деления с дифференцировкой в соответствующих направлениях образуются все клетки системы крови.

Сфероцит – эритроцит, имеющий вместо двояковогнутой формы двояковыпуклую. В окрашенных мазках у сфероцита нет центрального просветления, наоборот, середина может окрашиваться более интенсивно.

Тельца Жолли – хроматиновые тельца в цитоплазме эритроцитов или эритрокариоцитов. Они формируются из хромосом, не включенных в ядро дочерней клетки при атипичном митозе. В эритрокариоцитах Т.Ж. соседствуют с ядром, после удаления которого во время превращения эритрокариоцита в эритроцит они остаются в последнем.

Трепанат (трепанобиоптат) – цилиндрик спонгиозной кости, получаемой обычно из гребня или задней ости подвздошной кости специальной иглой-трепаном.

Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов в единице объема крови за пределы нижней границы нормы.

Фагирование – захват фагоцитами и погружение в цитоплазму клеток, микробов или инородных тел с формированием фагосом.

Фагоцит – клетка, способная захватывать другие клетки, микробы, инородные тела. Различают микрофаги (преимущественно нейтрофилы) и макрофаги.

Фрагментоциты (син.: шизоциты, шистоциты) – небольшие фрагменты эритроцитов, имеющие неправильную разнообразную форму. Образуются при повреждении эритроцитов в мелких кровеносных сосудах. Большое их количество определенно свидетельствует о диссеминированном внутрисосудистом свертывании или гиперагрегации тромбоцитов.

Цитопения – уменьшение в крови количества лейкоцитов (лейкопения), эритроцитов (эритроцитопения) или тромбоцитов (тромбоцитопения) отдельно (одноростковая цитопения), в разных парных сочетаниях (двухростковая цитопения) или одновременное уменьшение всех этих показателей (панцитопения).

Цитохимическое исследование – оценка содержания гликогена, мукополисахаридов, липидов, пероксидазы и других ферментов в клетках крови или костного мозга после специальной обработки мазков. Наличие исследуемого вещества оценивается по цветной реакции.

Шизоцит – см. фрагментоцит.

Шистоцит – см. фрагментоцит.

Эритремия (см. полицитемия).

Эритробласт – первая клетка эритропоэза, морфологически определяемая при окраске по Романовскому-Гимзе.

Эритрокариоцит, дословно – эритроцит с ядром, имеет три стадии дифференцировки: базофильный, полихроматофильный и оксифильный (эозинофильный, или ортохромный). Старое название эритрокариоцитов нормального размера – нормобласты. Во многих учебниках, руководствах и журнальных статьях вместо термина эритрокариоцит используется термин нормоцит, что вносит трудности в понимании некоторых текстов.

Эритрокариоцитарный росток кроветворения (синонимы: эритроидный, красный) – совокупность ядросодержащих клеток эритропоэза всех уровней дифференцировки от эритропоэтин чувствительной клетки до оксифильного эритрокариоцита.

Эритрон – совокупность всех ядросодержащих клеток эритрокариоцитарного ростка и эритроцитов.

Эритропоэин чувствительная клетка – клетка-родоначальница эритрона.

Эритропоэз – процесс пролиферации и дифференцировки клеток эритрокариоцитарного ростка миелопоэза. О его эффективности судят по количеству ретикулоцитов в крови.

Эритропоэз неэффективный – (см. неэффективный эритропоэз).

Источник: vrachirf.ru